O que é um disco rompido e como ele é tratado?

Contente

• Sintomas
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamento
• Calor e frio
• Analgésicos
• Fique ativo
• Exercício
• Cuidados complementares
• Quando considerar a cirurgia
• Recuperação
• Outlook

visão global

Os discos espinhais são almofadas de absorção de choque entre as vértebras. As vértebras são os grandes ossos da coluna vertebral. Se a coluna vertebral se romper e os discos se projetarem para fora, eles podem pressionar ou “beliscar” os nervos espinhais próximos. Isso é conhecido como disco rompido, hérnia ou hérnia de disco.

A ruptura de um disco causa forte dor lombar e, às vezes, dor aguda na parte de trás das pernas, o que é conhecido como ciática. Normalmente, os sintomas de uma ruptura de disco cicatrizam por conta própria após algumas semanas a um mês. Se o problema persistir por meses e se tornar crônico, você pode eventualmente considerar a cirurgia.

Sintomas

A dor lombar severa por si só pode ser um sintoma de uma ruptura de disco, mas também pode ser causada por distensões ou entorses de músculos, tendões e ligamentos. No entanto, a dor lombar combinada com a dor aguda na parte de trás de uma ou ambas as pernas (ciática) geralmente aponta para uma hérnia ou ruptura de disco.

Os sinais indicadores de ciática incluem:

• dor aguda na parte de trás das nádegas e na perna (geralmente uma perna)
• formigamento em parte da perna ou no pé
• fraqueza na perna

Se você tiver um disco rompido, a ciática pode piorar quando você se inclina com as pernas retas ou quando se senta. Isso ocorre porque esses movimentos puxam o nervo ciático. Você também pode sentir uma dor aguda ao espirrar, tossir ou sentar no vaso sanitário.

Causas

Normalmente, os discos de borracha permitem que a coluna se flexione e absorva forças na coluna quando você torce, dobra ou levanta. Com o envelhecimento, os discos começam a se desgastar. Eles podem achatar um pouco ou projetar-se para fora, como um pneu mal enchido. O material gelatinoso dentro do disco começa a secar e ficar mais rígido, e as camadas da parede fibrosa do disco começam a se separar e desfiar.

Se um disco danificado pressiona os nervos espinhais próximos, eles ficam inflamados. Rupturas de disco na região lombar geralmente afetam as raízes do nervo ciático que saem da coluna em ambos os lados dos discos. Os nervos ciáticos passam pelas nádegas, descem pela perna e chegam ao pé. É por isso que você sente dor, formigamento e dormência nesses locais.

Discos enfraquecidos podem ser mais propensos a se romper como resultado de atividades cotidianas e de trabalho, ou de esportes, acidentes de carro ou quedas. Muitas vezes é difícil conectar a ruptura do disco a qualquer evento específico, uma vez que pode ocorrer como parte do processo de envelhecimento do disco.

Diagnóstico

Os médicos geralmente podem diagnosticar uma ruptura de disco com base nos sintomas, principalmente ciática. Isso ocorre porque os nervos comprimidos perto dos discos afetam diferentes áreas das nádegas, pernas e pés.

Você pode presumir que seu médico deve solicitar uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética para procurar o disco afetado. No entanto, em muitos casos, um exame completo e a resposta a perguntas detalhadas sobre os sintomas e a história do problema são suficientes para um diagnóstico confiável. Na meia-idade, os discos costumam parecer anormais em ressonâncias magnéticas, mas não causam dor ou quaisquer outros problemas.

Tratamento

A dor nas costas e a ciática relacionadas ao disco geralmente melhoram sozinhas em algumas semanas, embora em alguns casos possam durar mais tempo. Para uma nova dor no disco ou um surto de uma condição existente, as diretrizes de tratamento atuais recomendam que você primeiro use medidas de autocuidado para aliviar os sintomas e esperar que suas costas cicatrizem. O cuidado “conservador” padrão inclui:

Calor e frio

Aplicar compressas frias na área dolorida quando você começar a sentir dor pode ajudar a entorpecer os nervos e reduzir o desconforto. Almofadas de aquecimento e banhos quentes posteriores podem reduzir a tensão e os espasmos nos músculos da região lombar para que você possa se mover com mais liberdade. Saiba mais sobre como tratar a dor com frio e calor.

Analgésicos

Os analgésicos de venda livre (OTC) podem ajudar a reduzir a dor e a inflamação. Isso pode incluir:

• antiinflamatórios não esteróides (AINE), como o ibuprofeno (Advil, Motrin)
• naproxeno (Aleve)
• acetaminofeno (Tylenol)
• aspirina

Tome a dosagem recomendada. O uso excessivo ou prolongado, especialmente de AINEs, pode causar danos ao estômago e sangramento.

Se analgésicos OTC e outros remédios caseiros não ajudarem, seu médico pode recomendar relaxantes musculares prescritos.

Fique ativo

O repouso prolongado na cama não é recomendado para dores nas costas, embora seja bom descansar por algumas horas de cada vez. Caso contrário, tente caminhar um pouco ao longo do dia e mantenha as atividades diárias normais tanto quanto possível, mesmo que doa um pouco.

Exercício

Quando a dor começar a diminuir, exercícios leves e alongamentos podem ajudá-lo a retornar às atividades normais, incluindo o trabalho. Mas certifique-se de obter instruções do seu médico ou consulte um fisioterapeuta para mostrar a você exercícios e alongamentos seguros para dores nas costas.

Cuidados complementares

A manipulação espinhal (quiropraxia), massagem e acupuntura podem ajudar a aliviar a dor e o desconforto durante a cura das costas. Certifique-se de que a pessoa que fornece esses serviços é um profissional licenciado. Conte a eles sobre o disco rompido para que possam tratar adequadamente sua condição.

Quando considerar a cirurgia

Se a dor e a ciática persistirem por três meses ou mais, são consideradas crônicas e podem precisar de um nível mais alto de cuidados. Muitas pessoas neste estágio começam a pensar em cirurgia.

Injeções de esteróides antiinflamatórios na área próxima ao nervo inflamado e disco rompido podem ajudar a atrasar a cirurgia, mas não são uma solução de longo prazo. As injeções podem fornecer alívio por alguns meses, mas o alívio vai passar. Existem limites para o número de injeções que você pode tomar com segurança em um determinado ano.

A decisão de prosseguir com a cirurgia é uma decisão individual. Seu médico deve explicar todos os prós e contras para que você possa tomar uma decisão informada que se adapte ao seu estilo de vida.

A cirurgia mais comum é chamada de discectomia. As técnicas cirúrgicas variam, mas a discectomia remove parte do disco rompido para que não pressione mais as raízes dos nervos espinhais. Em muitos casos, pode ser feito em regime ambulatorial.

Não é garantido que a cirurgia de disco funcione e a dor pode piorar. O disco pode se romper novamente mais tarde ou um disco diferente pode falhar.

Recuperação

A maior parte da dor no disco melhora substancialmente em um mês. Espere uma melhora gradual após o estágio inicial agudo, logo após o surto.

No futuro, os exercícios podem ajudar a prevenir futuras crises de dor no disco. Os exercícios tradicionais, bem como a ioga e o tai chi, podem ajudar a tonificar e fortalecer os músculos centrais, que sustentam a coluna. Esteja ciente de que você não exagere com qualquer tipo de exercício, pois isso pode provocar novas dores nas costas.

O desgaste do disco tende a piorar com o tempo, portanto, você deve estar preparado para surtos ocasionais. Sua melhor aposta é manter a saúde das costas. Você pode fazer isso:

• exercitando regularmente
• mantendo um peso saudável
• evitando atividades que desencadeiam dores nas costas

Outlook

Discos rompidos tornam-se cada vez mais comuns com o envelhecimento e a quebra dos discos espinhais. Pode não ser possível prevenir a ruptura de um disco, mas exercícios regulares de fortalecimento das costas podem diminuir o risco.