O que causa a tendinite calcária e como ela é tratada?

Contente

• Dicas para identificação
• O que causa essa condição e quem está em risco?
• Como é diagnosticado?
• Que opções de tratamento estão disponíveis?
• Medicamento
• Procedimentos não cirúrgicos
• Cirurgia
• O que esperar da fisioterapia
• Reabilitação sem cirurgia
• Reabilitação após cirurgia
• Outlook
• Dicas para prevenção
• Q:
• UMA:

O que é tendinite calcificada?

A tendinite calcificada (ou tendinite) ocorre quando os depósitos de cálcio se acumulam nos músculos ou tendões. Embora isso possa acontecer em qualquer parte do corpo, geralmente ocorre no manguito rotador.

O manguito rotador é um grupo de músculos e tendões que conecta o braço ao ombro. O acúmulo de cálcio nessa área pode restringir a amplitude de movimento do braço, além de causar dor e desconforto.

A tendinite calcária é uma das causas da dor no ombro. Você tem mais probabilidade de ser afetado se realizar muitos movimentos acima da cabeça, como levantamento de peso, ou praticar esportes como basquete ou tênis.

Embora seja tratada com medicamentos ou fisioterapia, você ainda deve consultar seu médico para diagnóstico. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária. Continue lendo para aprender mais.

Dicas para identificação

Embora a dor no ombro seja o sintoma mais comum, cerca das pessoas com tendinite calcificada não apresentam nenhum sintoma perceptível. Outros podem descobrir que não conseguem mover o braço, ou mesmo dormir, por causa da intensidade da dor.

Se você sentir dor, é provável que seja na frente ou atrás do ombro e no braço. Pode surgir repentinamente ou aumentar gradualmente.

Isso ocorre porque o depósito de cálcio passa. A última fase, conhecida como reabsorção, é considerada a mais dolorosa. Depois que o depósito de cálcio está totalmente formado, seu corpo começa a reabsorver o acúmulo.

O que causa essa condição e quem está em risco?

Os médicos não sabem ao certo por que algumas pessoas desenvolvem tendinite calcificada e outras não.

Pensa-se que o acúmulo de cálcio:

• predisposição genética
• crescimento celular anormal
• atividade anormal da glândula tireóide
• produção corporal de agentes antiinflamatórios
• doenças metabólicas, como diabetes

Embora seja mais comum em pessoas que praticam esportes ou costumam levantar e abaixar os braços para trabalhar, a tendinite calcificada pode afetar qualquer pessoa.

Esta condição é normalmente observada em adultos entre os dois. As mulheres também têm maior probabilidade de serem afetadas do que os homens.

Como é diagnosticado?

Se você estiver sentindo dor incomum ou persistente no ombro, consulte seu médico. Depois de discutir seus sintomas e examinar seu histórico médico, o médico fará um exame físico. Eles podem pedir que você levante o braço ou faça círculos com os braços para observar quaisquer limitações em sua amplitude de movimento.

Após o exame físico, o médico provavelmente recomendará exames de imagem para procurar depósitos de cálcio ou outras anormalidades.

Um raio-X pode revelar depósitos maiores, e um ultrassom pode ajudar seu médico a localizar depósitos menores que o raio-X não detectou.

Assim que o seu médico determinar o tamanho dos depósitos, ele pode desenvolver um plano de tratamento adequado às suas necessidades.

Que opções de tratamento estão disponíveis?

A maioria dos casos de tendinite calcificada pode ser tratada sem cirurgia. Em casos leves, seu médico pode recomendar uma combinação de medicamentos e fisioterapia ou um procedimento não cirúrgico.

Medicamento

Os antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) são considerados a primeira linha de tratamento. Esses medicamentos estão disponíveis sem receita e incluem:

• aspirina (Bayer)
• ibuprofeno (Advil)
• naproxeno (Aleve)

Certifique-se de seguir a dosagem recomendada no rótulo, a menos que seu médico aconselhe o contrário.

Seu médico também pode recomendar injeções de corticosteroide (cortisona) para ajudar a aliviar qualquer dor ou inchaço.

Procedimentos não cirúrgicos

Em casos leves a moderados, seu médico pode recomendar um dos seguintes procedimentos. Esses tratamentos conservadores podem ser realizados no consultório do seu médico.

Terapia extracorpórea por ondas de choque (ESWT): Seu médico usará um pequeno dispositivo portátil para aplicar choques mecânicos em seu ombro, próximo ao local de calcificação.

Choques de frequência mais alta são mais eficazes, mas podem ser dolorosos, então fale se você se sentir desconfortável. Seu médico pode ajustar as ondas de choque a um nível que você pode tolerar.

Esta terapia pode ser realizada uma vez por semana durante três semanas.

Terapia por ondas de choque radial (RSWT): Seu médico usará um dispositivo portátil para aplicar choques mecânicos de baixa a média energia na parte afetada do ombro. Isso produz efeitos semelhantes ao ESWT.

Ultra-som terapêutico: Seu médico usará um dispositivo portátil para direcionar uma onda sonora de alta frequência para o depósito calcificado. Isso ajuda a quebrar os cristais de cálcio e geralmente é indolor.

Agulhamento percutâneo: Esta terapia é mais invasiva do que outros métodos não cirúrgicos. Depois de administrar anestesia local na área, o médico usará uma agulha para fazer pequenos orifícios na pele. Isso permitirá que eles removam manualmente o depósito. Isso pode ser feito em conjunto com o ultrassom para ajudar a orientar a agulha na posição correta.

Cirurgia

Cerca de uma pessoa necessitará de cirurgia para remover o depósito de cálcio.

Se o seu médico optar pela cirurgia aberta, ele usará um bisturi para fazer uma incisão na pele diretamente acima do local do depósito. Eles removerão o depósito manualmente.

Se a cirurgia artroscópica for preferida, seu médico fará uma pequena incisão e inserirá uma pequena câmera. A câmera guiará a ferramenta cirúrgica na remoção do depósito.

Seu período de recuperação dependerá do tamanho, localização e número de depósitos de cálcio. Por exemplo, algumas pessoas retornarão ao funcionamento normal dentro de uma semana, e outras podem ter experiências que continuam a limitar suas atividades. Seu médico é sua melhor fonte de informações sobre a recuperação esperada.

O que esperar da fisioterapia

Os casos moderados ou graves geralmente requerem alguma forma de fisioterapia para ajudar a recuperar sua amplitude de movimento. Seu médico irá orientá-lo sobre o que isso significa para você e sua recuperação.

Reabilitação sem cirurgia

Seu médico ou fisioterapeuta lhe ensinará uma série de exercícios suaves de amplitude de movimento para ajudar a restaurar o movimento no ombro afetado. Exercícios como o pêndulo de Codman, com leve balanço do braço, são frequentemente prescritos no início. Com o tempo, você fará exercícios de amplitude de movimento limitada, isométricos e leves com levantamento de peso.

Reabilitação após cirurgia

O tempo de recuperação após a cirurgia varia de pessoa para pessoa. Em alguns casos, a recuperação total pode levar três meses ou mais. A recuperação da cirurgia artroscópica geralmente é mais rápida do que a da cirurgia aberta.

Após a cirurgia aberta ou artroscópica, seu médico pode aconselhar você a usar uma tipoia por alguns dias para apoiar e proteger o ombro.

Você também deve comparecer a sessões de fisioterapia por seis a oito semanas. A fisioterapia geralmente começa com alguns exercícios de alongamento e amplitude de movimento muito limitada. Você normalmente irá progredir para alguma atividade de levantamento de peso leve em cerca de quatro semanas.

Outlook

Embora a tendinite calcificada possa causar dor para alguns, é provável que haja uma resolução rápida. A maioria dos casos pode ser tratada em um consultório médico e apenas as pessoas precisam de algum tipo de cirurgia.

A tendinite calcificada eventualmente desaparece por conta própria, mas pode levar a complicações se não tratada. Isso inclui rupturas do manguito rotador e ombro congelado (capsulite adesiva).

Isso sugere que a tendinite calcificada tem probabilidade de recorrência, mas verificações periódicas são recomendadas.

Dicas para prevenção

Q:

Os suplementos de magnésio podem ajudar a prevenir a tendinite calcificada? O que posso fazer para reduzir meu risco?

Paciente anônimo

UMA:

Uma revisão da literatura não apóia o uso de suplementos para a prevenção da tendinite calcificada. Existem testemunhos de pacientes e blogueiros que afirmam que ajuda a prevenir a tendinite calcificada, mas estes não são artigos científicos. Verifique com seu médico antes de tomar esses suplementos.

William A. Morrison, MDAnswers representam as opiniões de nossos especialistas médicos. Todo o conteúdo é estritamente informativo e não deve ser considerado conselho médico.