Contratura de Dupuytren

A contratura de Dupuytren é um espessamento e aperto (contratura) indolor do tecido abaixo da pele na palma da mão e nos dedos.

A causa é desconhecida. É mais provável que você desenvolva essa condição se tiver histórico familiar disso. Não parece ser causado por ocupação ou trauma.

A condição é mais comum após os 40 anos. Os homens são afetados com mais freqüência do que as mulheres. Os fatores de risco são o uso de álcool, diabetes e tabagismo.

Uma ou ambas as mãos podem ser afetadas. O dedo anular é afetado com mais frequência, seguido pelos dedos mínimo, médio e indicador.

Um pequeno nódulo ou caroço se desenvolve no tecido abaixo da pele do lado da palma da mão. Com o tempo, ele se torna mais espesso em uma faixa semelhante a um cordão. Normalmente, não há dor. Em casos raros, os tendões ou articulações ficam inflamados e doloridos. Outros sintomas possíveis são coceira, pressão, queimação ou tensão.

Com o passar do tempo, fica difícil estender ou endireitar os dedos. Em casos graves, é impossível endireitá-los.

O médico examinará suas mãos. O diagnóstico geralmente pode ser feito a partir dos sinais típicos da doença. Outros testes raramente são necessários.

Se a condição não for grave, seu provedor pode recomendar exercícios, banhos de água morna, alongamento ou talas.

Seu provedor pode recomendar um tratamento que envolve a injeção de um medicamento ou uma substância no tecido cicatrizado ou fibroso:

• O medicamento corticosteróide alivia a inflamação e a dor. Ele também age evitando que o espessamento do tecido piore. Em alguns casos, ele cura o tecido completamente. Geralmente são necessários vários tratamentos.
• A colagenase é uma substância conhecida como enzima. Ele é injetado no tecido espessado para quebrá-lo. Este tratamento demonstrou ser tão eficaz quanto a cirurgia.

A cirurgia pode ser feita para remover o tecido afetado. A cirurgia geralmente é recomendada em casos graves, quando o dedo não pode mais ser estendido. Os exercícios de fisioterapia após a cirurgia ajudam a mão a recuperar o movimento normal.

Um procedimento chamado aponeurotomia pode ser recomendado. Isso envolve a inserção de uma pequena agulha na área afetada para dividir e cortar as faixas espessadas de tecido. Geralmente, há pouca dor depois. A cura é mais rápida do que a cirurgia.

A radiação é outra opção de tratamento. É usado para casos leves de contratura, quando o tecido não é tão espesso. A radioterapia pode interromper ou retardar o espessamento do tecido. Geralmente é feito apenas uma vez.

Converse com seu provedor sobre os riscos e benefícios dos diferentes tipos de tratamento.

O distúrbio progride em uma taxa imprevisível. A cirurgia geralmente pode restaurar o movimento normal dos dedos. A doença pode reaparecer em até 10 anos após a cirurgia em até metade dos casos.

O agravamento da contratura pode resultar em deformidade e perda da função da mão.

Existe o risco de lesão dos vasos sanguíneos e nervos durante a cirurgia ou aponeurotomia.

Ligue para o seu provedor se você tiver sintomas desse transtorno.

Ligue também se perder a sensibilidade no dedo ou se as pontas dos dedos estiverem frias e ficarem azuis.

O conhecimento dos fatores de risco pode permitir a detecção e o tratamento precoces.

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