Orquite

Orquite é o inchaço (inflamação) de um ou de ambos os testículos.

A orquite pode ser causada por uma infecção. Muitos tipos de bactérias e vírus podem causar essa condição.

O vírus mais comum que causa orquite é a caxumba. Ocorre com mais frequência em meninos após a puberdade. A orquite geralmente se desenvolve 4 a 6 dias após o início da caxumba.

A orquite também pode ocorrer junto com infecções da próstata ou do epidídimo.

A orquite pode ser causada por uma infecção sexualmente transmissível (IST), como gonorreia ou clamídia. A taxa de orquite sexualmente transmissível ou epididimite é maior em homens com idade entre 19 e 35 anos.

Os fatores de risco para orquite sexualmente transmissível incluem:

• Comportamentos sexuais de alto risco
• Múltiplos parceiros sexuais
• História pessoal de gonorreia ou outra IST
• Parceiro sexual com diagnóstico de DST

Os fatores de risco para orquite não causada por uma IST incluem:

• Ter mais de 45 anos
• Uso a longo prazo de um cateter de Foley
• Não ser vacinado contra a caxumba
• Problemas do trato urinário que estavam presentes no nascimento (congênito)
• Infecções repetidas do trato urinário
• Cirurgia do trato urinário (cirurgia geniturinária)
• BPH (hiperplasia benigna da próstata) - próstata aumentada
• Estenose uretral (cicatrizes dentro do trato urinário)

Os sintomas incluem:

• Dor no testículo
• Sangue no sêmen
• Descarga do pênis
• Febre
• Dor na virilha
• Dor com relação sexual ou ejaculação
• Dor ao urinar (disúria)
• Edema escrotal
• Área dolorida e inchada da virilha do lado afetado
• Sensação de sensibilidade, inchaço e peso no testículo

Um exame físico pode mostrar:

• Próstata dilatada ou sensível
• Gânglios linfáticos sensíveis e aumentados na área da virilha (inguinal) do lado afetado
• Testículo sensível e aumentado no lado afetado
• Vermelhidão ou sensibilidade do escroto

Os testes podem incluir:

• Hemograma completo (CBC)
• Ultrassom testicular
• Testes para triagem de clamídia e gonorreia (esfregaço uretral)
• Urinálise
• Cultura de urina (coleta limpa) - pode precisar de várias amostras, incluindo fluxo inicial, fluxo médio e após a massagem da próstata

O tratamento pode incluir:

• Antibióticos, se a infecção for causada por bactérias. (No caso de gonorreia ou clamídia, os parceiros sexuais também devem ser tratados.)
• Medicamentos antiinflamatórios.
• Medicamentos para a dor.
• Repouso no leito com o escroto elevado e compressas de gelo aplicadas na área.

Obter o diagnóstico e o tratamento corretos para orquite causada por bactérias pode, na maioria das vezes, permitir que o testículo se recupere normalmente.

Você precisará de mais testes para descartar câncer testicular se o testículo não retornar completamente ao normal após o tratamento.

A orquite por caxumba não pode ser tratada e o resultado pode variar. Homens que tiveram orquite por caxumba podem se tornar estéreis.

Alguns meninos que têm orquite causada por caxumba apresentam encolhimento dos testículos (atrofia testicular).

A orquite também pode causar infertilidade.

Outras complicações potenciais incluem:

• Epididimite crônica
• Morte do tecido testicular (enfarte testicular)
• Fístula na pele do escroto (fístula escrotal cutânea)
• Abscesso escrotal

A dor aguda no escroto ou testículos pode ser causada pela torção dos vasos sanguíneos testiculares (torção). Esta é uma emergência médica que requer cirurgia imediata.

Um testículo inchado com pouca ou nenhuma dor pode ser um sinal de câncer testicular. Se for esse o caso, você deve fazer um ultrassom testicular.

Consulte o seu médico para um exame se você tiver problemas nos testículos.

Obtenha ajuda médica de emergência se sentir dor repentina no testículo.

As coisas que você pode fazer para evitar o problema incluem:

• Vacine-se contra caxumba.
• Pratique sexo seguro para diminuir o risco de DSTs.

Epididimo - orquite; Infecção testicular

• Anatomia reprodutiva masculina
• Sistema reprodutor masculino

Mason WH. Caxumba. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 248.

McGowan CC, Krieger J. Prostatitis, epididymitis, and orchitis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edição atualizada. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 112.

Nickel JC. Condições inflamatórias e de dor do trato geniturinário masculino: prostatite e condições de dor relacionadas, orquite e epididimite. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 13.