Noma

Noma é um tipo de gangrena que destrói as membranas mucosas da boca e outros tecidos. Ocorre em crianças desnutridas em áreas onde faltam saneamento e limpeza.

A causa exata é desconhecida, mas o noma pode ser devido a um certo tipo de bactéria.

Esse distúrbio ocorre com mais frequência em crianças pequenas e gravemente desnutridas entre 2 e 5 anos de idade. Freqüentemente, elas têm doenças como sarampo, escarlatina, tuberculose ou câncer. Eles também podem ter um sistema imunológico enfraquecido.

Os fatores de risco incluem:

• Um tipo de desnutrição chamado Kwashiorkor e outras formas de desnutrição protéica grave
• Saneamento precário e condições de vida sujas
• Doenças como sarampo ou leucemia
• Morando em um país em desenvolvimento

O Noma causa destruição repentina do tecido que piora rapidamente. Primeiro, as gengivas e o revestimento das bochechas inflamam e desenvolvem feridas (úlceras). As úlceras desenvolvem uma drenagem de mau cheiro, causando mau hálito e odor de pele.

A infecção se espalha para a pele e os tecidos dos lábios e bochechas morrem. Isso pode eventualmente destruir o tecido mole e o osso. A destruição dos ossos ao redor da boca causa deformidade da face e perda dos dentes.

O Noma também pode afetar os órgãos genitais, espalhando-se pela pele genital (às vezes denominado noma pudendi).

Um exame físico mostra áreas inflamadas das membranas mucosas, úlceras da boca e úlceras da pele. Essas úlceras têm uma drenagem de odor fétido. Pode haver outros sinais de desnutrição.

Os antibióticos e uma nutrição adequada ajudam a impedir o agravamento da doença. A cirurgia plástica pode ser necessária para remover tecidos destruídos e reconstruir os ossos faciais. Isso melhorará a aparência facial e a função da boca e da mandíbula.

Em alguns casos, essa condição pode ser mortal se não for tratada. Outras vezes, a condição pode cicatrizar com o tempo, mesmo sem tratamento. No entanto, pode causar cicatrizes e deformidades graves.

Essas complicações podem ocorrer:

• Deformidade da face
• Desconforto
• Dificuldade em falar e mastigar
• Isolamento

É necessário atendimento médico se feridas e inflamação na boca ocorrerem e persistirem ou piorarem.

Melhorar a nutrição, limpeza e saneamento pode ajudar.

Cancrum oris; Estomatite gangrenosa

• Aftas

Chjong CM, Acuin JM, Labra PJP, Chan AL. Problemas de ouvido, nariz e garganta. In: Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aaronson NE, Endy TP, eds. Doenças infecciosas emergentes e tropicais de Hunter. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 12.

Kim W. Disorders of the mucous membranes. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 684.

Srour ML, Wong V, Wyllie S. Noma, actinomicose e nocardia. In: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Doenças tropicais de Manson. 23ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 29.