Leishmaniose

A leishmaniose é uma doença infecciosa transmitida pela picada do mosquito-pólvora fêmea.

A leishmaniose é causada por um minúsculo parasita chamado protozoário leishmania. Os protozoários são organismos unicelulares.

As diferentes formas de leishmaniose são:

• A leishmaniose cutânea afeta a pele e as membranas mucosas. As feridas na pele geralmente começam no local da picada do mosquito-pólvora. Em algumas pessoas, podem desenvolver-se feridas nas membranas mucosas.
• A leishmaniose sistêmica ou visceral afeta todo o corpo. Essa forma ocorre 2 a 8 meses depois que uma pessoa é picada pelo mosquito-pólvora. A maioria das pessoas não se lembra de ter uma ferida na pele. Este formulário pode levar a complicações fatais. Os parasitas danificam o sistema imunológico, diminuindo o número de células que combatem doenças.

Casos de leishmaniose foram relatados em todos os continentes, exceto Austrália e Antártica. Nas Américas, a doença pode ser encontrada no México e na América do Sul. Também foi relatado em militares retornando do Golfo Pérsico.

Os sintomas de leishmaniose cutânea dependem de onde as lesões estão localizadas e podem incluir:

• Dificuldade respiratória
• Feridas na pele, que podem se tornar uma úlcera de pele que cura muito lentamente
• Nariz entupido, nariz escorrendo e sangramento nasal
• Dificuldade em engolir
• Úlceras e desgaste (erosão) na boca, língua, gengivas, lábios, nariz e nariz interno

A infecção visceral sistêmica em crianças geralmente começa repentinamente com:

• Tosse
• Diarréia
• Febre
• Vômito

Os adultos geralmente têm febre de 2 semanas a 2 meses, juntamente com sintomas como fadiga, fraqueza e perda de apetite. A fraqueza aumenta à medida que a doença piora.

Outros sintomas de leishmaniose visceral sistêmica podem incluir:

• Desconforto abdominal
• Febre que dura semanas; pode ir e vir em ciclos
• Suor noturno
• Pele escamosa, cinza, escura, acinzentada
• Cabelo ralo
• Perda de peso

Seu médico irá examiná-lo e poderá descobrir que seu baço, fígado e nódulos linfáticos estão aumentados. Você será questionado se lembra de ter sido picado por mosquitos-pólvora ou se já esteve em uma área onde a leishmaniose é comum.

Os testes que podem ser feitos para diagnosticar a condição incluem:

• Biópsia do baço e cultura
• Biópsia e cultura de medula óssea
• Ensaio de aglutinação direta
• Teste de imunofluorescência indireta
• Teste de PCR específico para Leishmania
• Biópsia e cultura do fígado
• Biópsia e cultura de linfonodo
• Teste cutâneo de Montenegro (não aprovado nos Estados Unidos)
• Biópsia de pele e cultura

Outros testes que podem ser feitos incluem:

• Hemograma completo
• Teste sorológico
• Albumina sérica
• Níveis de imunoglobulina sérica
• Proteína sérica

Os compostos contendo antimônio são os principais medicamentos usados ​​para tratar a leishmaniose. Esses incluem:

• Antimoniato de meglumina
• Estibogluconato de sódio

Outros medicamentos que podem ser usados ​​incluem:

• Anfotericina B
• Cetoconazol
• Miltefosine
• Paromomicina
• Pentamidina

A cirurgia plástica pode ser necessária para corrigir a desfiguração causada por feridas na face (leishmaniose cutânea).

As taxas de cura são altas com o medicamento adequado, principalmente quando o tratamento é iniciado antes de afetar o sistema imunológico. A leishmaniose cutânea pode causar desfiguração.

A morte geralmente é causada por complicações (como outras infecções), e não pela própria doença. A morte geralmente ocorre em 2 anos.

A leishmaniose pode levar ao seguinte:

• Sangramento (hemorragia)
• Infecções mortais devido a danos ao sistema imunológico
• Desfiguração do rosto

Entre em contato com seu provedor se tiver sintomas de leishmaniose depois de visitar uma área onde a doença é conhecida.

Tomar medidas para evitar picadas de mosquito-pólvora pode ajudar a prevenir a leishmaniose:

• Colocar uma rede de malha fina ao redor da cama (em áreas onde a doença ocorre)
• Janelas de triagem
• Usando repelente de insetos
• Usando roupas de proteção

As medidas de saúde pública para reduzir os flebotomíneos são importantes. Não existem vacinas ou medicamentos que previnam a leishmaniose.

Kala-azar; Leishmaniose cutânea; Leishmaniose visceral; Leishmaniose do velho mundo; Leishmaniose do novo mundo

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• Leishmania panamensis a pé
• Leishmania panamensis - close-up

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