Plexopatia braquial

A plexopatia braquial é uma forma de neuropatia periférica. Ocorre quando há dano ao plexo braquial. Esta é uma área em cada lado do pescoço onde as raízes nervosas da medula espinhal se dividem nos nervos de cada braço.

Danos a esses nervos resultam em dor, diminuição do movimento ou diminuição da sensação no braço e no ombro.

Os danos ao plexo braquial são geralmente causados ​​por lesão direta ao nervo, lesões por alongamento (incluindo trauma de parto), pressão de tumores na área (especialmente de tumores pulmonares) ou danos resultantes da radioterapia.

A disfunção do plexo braquial também pode estar associada a:

• Defeitos congênitos que colocam pressão na área do pescoço
• Exposição a toxinas, produtos químicos ou drogas
• Anestesia geral, usada durante a cirurgia
• Condições inflamatórias, como as devidas a um vírus ou problema do sistema imunológico

Em alguns casos, nenhuma causa pode ser identificada.

Os sintomas podem incluir:

• Dormência do ombro, braço ou mão
• Dor no ombro
• Formigamento, queimação, dor ou sensações anormais (a localização depende da área ferida)
• Fraqueza do ombro, braço, mão ou pulso

Um exame do braço, mão e punho pode revelar um problema com os nervos do plexo braquial. Os sinais podem incluir:

• Deformidade do braço ou mão
• Dificuldade em mover o ombro, braço, mão ou dedos
• Reflexos do braço diminuídos
• Emagrecimento dos músculos
• Fraqueza de flexão da mão

Uma história detalhada pode ajudar a determinar a causa da plexopatia braquial. A idade e o sexo são importantes porque alguns problemas do plexo braquial são mais comuns em certos grupos. Por exemplo, os homens jovens têm mais frequentemente doença inflamatória ou pós-viral do plexo braquial chamada síndrome de Parsonage-Turner.

Os testes que podem ser feitos para diagnosticar esta condição podem incluir:

• Exames de sangue
• Raio-x do tórax
• Eletromiografia (EMG) para verificar os músculos e nervos que controlam os músculos
• Ressonância magnética da cabeça, pescoço e ombro
• Condução nervosa para verificar a velocidade com que os sinais elétricos se movem através de um nervo
• Biópsia do nervo para examinar um pedaço de nervo ao microscópio (raramente necessário)
• Ultrassom

O tratamento visa corrigir a causa subjacente e permitir que você use a mão e o braço tanto quanto possível. Em alguns casos, nenhum tratamento é necessário e o problema melhora por conta própria.

As opções de tratamento incluem qualquer uma das seguintes:

• Remédios para controlar a dor
• Fisioterapia para ajudar a manter a força muscular.
• Aparelhos, talas ou outros dispositivos para ajudá-lo a usar o braço
• Bloqueio nervoso, no qual o medicamento é injetado na área perto dos nervos para reduzir a dor
• Cirurgia para reparar os nervos ou remover algo pressionando os nervos

Pode ser necessária terapia ocupacional ou aconselhamento para sugerir mudanças no local de trabalho.

Condições médicas como diabetes e doenças renais podem danificar os nervos. Nesses casos, o tratamento também é direcionado à condição médica subjacente.

Uma boa recuperação é possível se a causa for identificada e tratada adequadamente. Em alguns casos, há perda parcial ou completa de movimento ou sensação. A dor nos nervos pode ser intensa e durar muito tempo.

As complicações podem incluir:

• Deformidade da mão ou braço, leve a grave, que pode levar a contraturas
• Paralisia parcial ou completa do braço
• Perda parcial ou completa de sensibilidade no braço, mão ou dedos
• Lesão recorrente ou despercebida na mão ou braço devido à diminuição da sensação

Ligue para o seu médico se sentir dor, dormência, formigamento ou fraqueza no ombro, braço ou mão.

Neuropatia - plexo braquial; Disfunção do plexo braquial; Síndrome de Parsonage-Turner; Síndrome de Pancoast

• Sistema nervoso central e sistema nervoso periférico

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