Dermatite herpetiforme

A dermatite herpetiforme (DH) é uma erupção cutânea com muita coceira que consiste em inchaços e bolhas. A erupção é crônica (de longa duração).

A DH geralmente começa em pessoas com 20 anos ou mais. Às vezes, as crianças podem ser afetadas. Isso é visto em homens e mulheres.

A causa exata é desconhecida. Apesar do nome, não tem relação com o vírus do herpes. DH é uma doença auto-imune. Existe uma forte ligação entre DH e doença celíaca. A doença celíaca é uma doença auto-imune que causa inflamação no intestino delgado por comer glúten. Pessoas com DH também têm sensibilidade ao glúten, o que causa erupção na pele. Cerca de 25% das pessoas com doença celíaca também têm DH.

Os sintomas incluem:

• Inchaço ou bolhas que coçam extremamente, geralmente nos cotovelos, joelhos, costas e nádegas.
• Erupções cutâneas geralmente do mesmo tamanho e formato em ambos os lados.
• A erupção pode parecer eczema.
• Em algumas pessoas, arranhões e erosões na pele em vez de bolhas.

A maioria das pessoas com DH tem danos ao intestino por comer glúten. Mas apenas alguns apresentam sintomas intestinais.

Na maioria dos casos, é realizada uma biópsia de pele e um teste de imunofluorescência direta da pele. O médico também pode recomendar uma biópsia dos intestinos. Os exames de sangue podem ser solicitados para confirmar o diagnóstico.

Um antibiótico chamado dapsona é muito eficaz.

Uma dieta rigorosa sem glúten também será recomendada para ajudar a controlar a doença. Seguir essa dieta pode eliminar a necessidade de medicamentos e prevenir complicações posteriores.

Podem ser usados ​​medicamentos que suprimem o sistema imunológico, mas são menos eficazes.

A doença pode ser bem controlada com tratamento. Sem tratamento, pode haver um risco significativo de câncer intestinal.

As complicações podem incluir:

• Doença autoimune da tireoide
• Desenvolvem certos tipos de câncer, especialmente linfomas do intestino
• Efeitos colaterais dos medicamentos usados ​​para tratar DH

Ligue para o seu provedor se você tiver uma erupção que continua apesar do tratamento.

Não há prevenção conhecida para esta doença. Pessoas com essa condição podem prevenir complicações evitando alimentos que contenham glúten.

Doença de Duhring; DH

• Dermatite herpetiforme - close-up da lesão
• Dermatite - herpetiforme no joelho
• Dermatite - herpetiforme no braço e nas pernas
• Dermatite herpetiforme no polegar
• Dermatite herpetiforme na mão
• Dermatite herpetiforme no antebraço

Casco CM, Zona JJ. Dermatite herpetiforme e dermatose bolhosa por IgA linear. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologia. 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 31.

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