Endometrite
A endometrite é uma inflamação ou irritação do revestimento do útero (o endométrio). Não é o mesmo que endometriose.
A endometrite é causada por uma infecção no útero. Pode ser causada por clamídia, gonorreia, tuberculose ou uma mistura de bactérias vaginais normais. É mais provável que ocorra após um aborto espontâneo ou parto. Também é mais comum após um longo trabalho de parto ou cesariana.
O risco de endometrite é maior após um procedimento pélvico realizado através do colo do útero. Esses procedimentos incluem:
- D e C (dilatação e curetagem)
- Biópsia endometrial
- Histeroscopia
- Colocação de um dispositivo intrauterino (DIU)
- Parto (mais comum após cesariana do que parto vaginal)
A endometrite pode ocorrer ao mesmo tempo que outras infecções pélvicas.
Os sintomas podem incluir:
- Inchaço do abdômen
- Sangramento vaginal anormal ou corrimento
- Desconforto com evacuação (incluindo prisão de ventre)
- Febre
- Desconforto geral, mal-estar ou mal-estar
- Dor na parte inferior do abdômen ou região pélvica (dor uterina)
O profissional de saúde realizará um exame físico com um exame pélvico. Seu útero e colo do útero podem estar doloridos e o provedor pode não ouvir os ruídos intestinais. Você pode ter secreção cervical.
Os seguintes testes podem ser realizados:
- Culturas do colo do útero para clamídia, gonorreia e outros organismos
- Biópsia endometrial
- ESR (taxa de sedimentação de eritrócitos)
- Laparoscopia
- WBC (contagem de glóbulos brancos)
- Preparação úmida (exame microscópico de qualquer secreção)
Você precisará tomar antibióticos para tratar a infecção e prevenir complicações. Termine todos os seus medicamentos se você recebeu antibióticos após um procedimento pélvico. Além disso, vá a todas as visitas de acompanhamento com seu provedor.
Você pode precisar de tratamento no hospital se os seus sintomas forem graves ou ocorrerem após o parto.
Outros tratamentos podem envolver:
- Fluidos através de uma veia (por IV)
- Descanso
Os parceiros sexuais podem precisar de tratamento se a condição for causada por uma infecção sexualmente transmissível (IST).
Na maioria dos casos, a condição desaparece com antibióticos. A endometrite não tratada pode causar infecções e complicações mais graves. Raramente, pode estar associado ao diagnóstico de câncer endometrial.
As complicações podem incluir:
- Infertilidade
- Peritonite pélvica (infecção pélvica generalizada)
- Formação de abscesso pélvico ou uterino
- Septicemia
- Choque séptico
Ligue para o seu provedor se você tiver sintomas de endometrite.
Ligue imediatamente se os sintomas ocorrerem após:
- Parto
- Aborto espontâneo
- Aborto
- Colocação de DIU
- Cirurgia envolvendo o útero
A endometrite pode ser causada por DSTs. Para ajudar a prevenir a endometrite por DSTs:
- Trate as ISTs precocemente.
- Certifique-se de que os parceiros sexuais sejam tratados no caso de uma DST.
- Siga as práticas sexuais mais seguras, como o uso de preservativos.
Mulheres que fazem uma cesariana podem receber antibióticos antes do procedimento para prevenir infecções.
- Laparoscopia pélvica
- Endometrite
Duff P, Birsner M. Infecção materna e perinatal na gravidez: bacteriana. Em: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrícia: gestações normais e problemáticas. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 54.
Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infecções do trato genital: vulva, vagina, colo do útero, síndrome do choque tóxico, endometrite e salpingite. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia Abrangente. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 23.
Smaill FM, Grivell RM. Profilaxia antibiótica versus nenhuma profilaxia para prevenir infecção após cesariana. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (10): CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672.
Workowski KA, Bolan GA; Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Diretrizes para tratamento de doenças sexualmente transmissíveis, 2015. Rel de recomendação MMWR. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.