Aborto espontâneo

Um aborto espontâneo é a perda espontânea de um feto antes da 20ª semana de gravidez (perdas de gravidez após a 20ª semana são chamadas de natimortos). O aborto espontâneo é um evento que ocorre naturalmente, ao contrário dos abortos médicos ou cirúrgicos.

Um aborto espontâneo também pode ser chamado de "aborto espontâneo". Outros termos para a perda precoce da gravidez incluem:

• Aborto completo: Todos os produtos (tecidos) da concepção deixam o corpo.
• Aborto incompleto: apenas alguns dos produtos da concepção deixam o corpo.
• Aborto inevitável: os sintomas não podem ser interrompidos e ocorrerá um aborto espontâneo.
• Aborto infectado (séptico): O revestimento do útero (útero) e quaisquer produtos remanescentes da concepção são infectados.
• Aborto falhado: A gravidez é perdida e os produtos da concepção não saem do corpo.

Seu médico também pode usar o termo "ameaça de aborto espontâneo". Os sintomas dessa condição são cólicas abdominais com ou sem sangramento vaginal. Eles são um sinal de que pode ocorrer um aborto espontâneo.

A maioria dos abortos espontâneos é causada por problemas cromossômicos que impossibilitam o desenvolvimento do bebê. Em casos raros, esses problemas estão relacionados aos genes da mãe ou do pai.

Outras possíveis causas de aborto podem incluir:

• Abuso de drogas e álcool
• Exposição a toxinas ambientais
• Problemas hormonais
• Infecção
• Sobrepeso
• Problemas físicos com os órgãos reprodutivos da mãe
• Problema com a resposta imunológica do corpo
• Doenças graves em todo o corpo (sistêmicas) na mãe (como diabetes não controlada)
• Fumar

Cerca de metade de todos os óvulos fertilizados morrem e são perdidos (abortados) espontaneamente, geralmente antes que a mulher saiba que está grávida. Entre as mulheres que sabem que estão grávidas, cerca de 10% a 25% terão um aborto espontâneo. A maioria dos abortos espontâneos ocorre durante as primeiras 7 semanas de gravidez. A taxa de aborto espontâneo cai depois que o batimento cardíaco do bebê é detectado.

O risco de aborto espontâneo é maior:

• Em mulheres mais velhas - O risco aumenta após os 30 anos de idade e torna-se ainda maior entre os 35 e 40 anos, e é maior após os 40 anos.
• Em mulheres que já tiveram vários abortos espontâneos.

Os possíveis sintomas de aborto podem incluir:

• Dor lombar ou dor abdominal surda, aguda ou com cãibras
• Tecido ou material semelhante a um coágulo que sai da vagina
• Sangramento vaginal, com ou sem cólicas abdominais

Durante um exame pélvico, seu médico pode ver que o colo do útero se abriu (dilatou) ou ficou mais fino (apagamento).

A ultrassonografia abdominal ou vaginal pode ser realizada para verificar o desenvolvimento e os batimentos cardíacos do bebê e a quantidade de seu sangramento.

Os seguintes exames de sangue podem ser realizados:

• Tipo de sangue (se você tiver um tipo de sangue Rh negativo, precisará de um tratamento com imunoglobulina Rh).
• Hemograma completo (CBC) para determinar quanto sangue foi perdido.
• HCG (qualitativo) para confirmar a gravidez.
• HCG (quantitativo) feito a cada vários dias ou semanas.
• Contagem de leucócitos (leucócitos) e diferencial para descartar infecção.

Quando ocorre um aborto espontâneo, o tecido que sai da vagina deve ser examinado. Isso é feito para determinar se era uma placenta normal ou uma mola hidatiforme (um tumor raro que se forma dentro do útero no início da gravidez). Também é importante descobrir se algum tecido da gravidez permanece no útero. Em casos raros, uma gravidez ectópica pode parecer um aborto espontâneo. Se você passou em um tecido, pergunte ao seu provedor se o tecido deve ser enviado para teste genético. Isso pode ser útil para determinar se uma causa tratável de aborto espontâneo está presente.

Se o tecido da gravidez não sai naturalmente do corpo, você pode ser observada de perto por até 2 semanas. Pode ser necessária cirurgia (curetagem de sucção, D e C) ou medicamento para remover o conteúdo remanescente do útero.

Após o tratamento, as mulheres geralmente retomam seu ciclo menstrual normal dentro de 4 a 6 semanas. Qualquer sangramento vaginal posterior deve ser monitorado cuidadosamente. Muitas vezes é possível engravidar imediatamente. Sugere-se que você espere um ciclo menstrual normal antes de tentar engravidar novamente.

Em casos raros, complicações de aborto espontâneo são observadas.

Um aborto infectado pode ocorrer se qualquer tecido da placenta ou do feto permanecer no útero após o aborto. Os sintomas de uma infecção incluem febre, sangramento vaginal que não para, cólicas e secreção vaginal de odor fétido. As infecções podem ser graves e precisam de atenção médica imediata.

Mulheres que perdem um bebê após as 20 semanas de gravidez recebem cuidados médicos diferentes. Isso é chamado de parto prematuro ou morte fetal. Isso requer atenção médica imediata.

Depois de um aborto espontâneo, as mulheres e seus parceiros podem ficar tristes. Isto é normal. Se seus sentimentos de tristeza não desaparecerem ou piorarem, busque o conselho de familiares e amigos, bem como de seu provedor. No entanto, para a maioria dos casais, uma história de aborto espontâneo não reduz as chances de ter um bebê saudável no futuro.

Ligue para seu provedor se você:

• Tem sangramento vaginal com ou sem cólicas durante a gravidez.
• Se estiver grávida, observe tecido ou material semelhante a um coágulo que passa pela vagina. Reúna o material e leve-o ao seu provedor para exame.

O cuidado pré-natal completo e precoce é a melhor prevenção para complicações da gravidez, como aborto espontâneo.

Abortos espontâneos causados ​​por doenças sistêmicas podem ser evitados detectando e tratando a doença antes que ocorra a gravidez.

Abortos espontâneos também são menos prováveis ​​se você evitar coisas que são prejudiciais à sua gravidez. Isso inclui raios-x, drogas recreativas, álcool, ingestão elevada de cafeína e doenças infecciosas.

Quando o corpo da mãe tem dificuldade para manter a gravidez, podem ocorrer sinais como um leve sangramento vaginal. Isso significa que existe o risco de aborto espontâneo. Mas isso não significa que um ocorrerá definitivamente. Uma mulher grávida que desenvolver quaisquer sinais ou sintomas de ameaça de aborto deve entrar em contato com seu provedor de pré-natal imediatamente.

Tomar uma vitamina pré-natal ou suplemento de ácido fólico antes de engravidar pode diminuir muito as chances de aborto espontâneo e certos defeitos de nascença.

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• Anatomia uterina normal (seção de corte)

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