Encoprese

Se uma criança com mais de 4 anos de idade foi treinada para ir ao banheiro e ainda apresenta fezes e suja a roupa, isso é chamado de encoprese. A criança pode ou não estar fazendo isso de propósito.

A criança pode ter constipação. As fezes são duras, secas e presas no cólon (chamada impactação fecal). A criança então passa apenas fezes úmidas ou quase líquidas que fluem ao redor das fezes duras. Pode vazar durante o dia ou a noite.

Outras causas podem incluir:

• Não treinar a criança para usar o banheiro
• Iniciando o treinamento do banheiro quando a criança era muito jovem
• Problemas emocionais, como transtorno desafiador de oposição ou transtorno de conduta

Seja qual for a causa, a criança pode sentir vergonha, culpa ou baixa autoestima e pode esconder sinais de encoprese.

Fatores que podem aumentar o risco de encoprese incluem:

• Constipação crônica
• Baixo status socioeconômico

A encoprese é muito mais comum em meninos do que em meninas. Tende a desaparecer à medida que a criança cresce.

Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:

• Ser incapaz de segurar as fezes antes de ir ao banheiro (incontinência intestinal)
• Fezes em lugares inadequados (como nas roupas da criança)
• Manter os movimentos intestinais em segredo
• Tendo constipação e fezes duras
• Passando por um banquinho muito grande às vezes que quase bloqueia o banheiro
• Perda de apetite
• Retenção de urina
• Recusa em sentar no banheiro
• Recusa em tomar remédios
• Sensação de inchaço ou dor no abdômen

O médico pode sentir as fezes presas no reto da criança (impactação fecal). Uma radiografia da barriga da criança pode mostrar fezes impactadas no cólon.

O provedor pode realizar um exame do sistema nervoso para descartar um problema na medula espinhal.

Outros testes podem incluir:

• Urinálise
• Cultura de urina
• Testes de função tireoidiana
• Testes de triagem celíaca
• Teste de cálcio sérico
• Teste de eletrólitos séricos

O objetivo do tratamento é:

• Previna a constipação
• Mantenha bons hábitos intestinais

É melhor que os pais apoiem, em vez de criticar ou desencorajar a criança.

Os tratamentos podem incluir qualquer um dos seguintes:

• Administrar laxantes ou enemas à criança para remover fezes secas e duras.
• Dar amaciantes de fezes à criança.
• Fazer a criança comer uma dieta rica em fibras (frutas, vegetais, grãos inteiros) e beber bastante líquido para manter as fezes macias e confortáveis.
• Tomar óleo mineral aromatizado por um curto período de tempo. Este é apenas um tratamento de curto prazo porque o óleo mineral interfere na absorção de cálcio e vitamina D.
• Consultar um gastroenterologista pediátrico quando esses tratamentos não forem suficientes. O médico pode usar o biofeedback ou ensinar os pais e a criança a lidar com a encoprese.
• Consultar um psicoterapeuta para ajudar a criança a lidar com a vergonha, a culpa ou a perda de auto-estima associadas.

Para encoprese sem constipação, a criança pode precisar de uma avaliação psiquiátrica para descobrir a causa.

A maioria das crianças responde bem ao tratamento. A encoprese costuma ocorrer novamente, portanto, algumas crianças precisam de tratamento contínuo.

Se não for tratada, a criança pode ter baixa autoestima e problemas para fazer e manter amigos. Outras complicações podem incluir:

• Constipação crônica
• Incontinencia urinaria

Marque uma consulta com seu provedor se uma criança tiver mais de 4 anos e tiver encoprese.

A encoprese pode ser evitada por:

• Treine seu filho com o banheiro na idade certa e de maneira positiva.
• Converse com seu provedor sobre coisas que você pode fazer para ajudar seu filho se ele apresentar sinais de constipação, como fezes secas, duras ou raras.

Sujidade; Incontinência - fezes; Constipação - encoprese; Impacção - encoprese

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