Conjuntivite neonatal

A conjuntivite é o inchaço ou infecção da membrana que reveste as pálpebras e cobre a parte branca do olho.

A conjuntivite pode ocorrer em um recém-nascido.

Olhos inchados ou inflamados são mais comumente causados ​​por:

• Um canal lacrimal bloqueado
• Colírio com antibióticos, administrado logo após o nascimento
• Infecção por bactérias ou vírus

As bactérias que normalmente vivem na vagina da mulher podem ser passadas para o bebê durante o parto. Lesões oculares mais graves podem ser causadas por:

• Gonorréia e clamídia: são infecções transmitidas pelo contato sexual.
• Os vírus que causam herpes genital e oral: podem causar lesões oculares graves. As infecções oculares por herpes são menos comuns do que as causadas por gonorreia e clamídia.

A mãe pode não apresentar sintomas no momento do parto. Ela ainda pode carregar bactérias ou vírus que podem causar esse problema.

Recém-nascidos infectados desenvolvem drenagem dos olhos de 1 dia a 2 semanas após o nascimento.

As pálpebras ficam inchadas, vermelhas e sensíveis.

Pode haver drenagem aquosa, sanguinolenta ou espessa semelhante a pus dos olhos do bebê.

O médico fará um exame de vista no bebê. Se o olho não parecer normal, os seguintes testes podem ser feitos:

• Cultura da drenagem do olho para procurar bactérias ou vírus
• Exame com lâmpada de fenda para procurar danos na superfície do globo ocular

O inchaço ocular causado pelo colírio administrado no nascimento deve desaparecer por conta própria.

Para um canal lacrimal bloqueado, uma massagem suave e quente entre os olhos e a área nasal pode ajudar. Isso é mais frequentemente tentado antes de iniciar os antibióticos. A cirurgia pode ser necessária se um ducto lacrimal bloqueado não tiver desaparecido até o momento em que o bebê faz 1 ano de idade.

Freqüentemente, os antibióticos são necessários para infecções oculares causadas por bactérias. Colírio e pomadas também podem ser usados. O colírio de água salgada pode ser usado para remover a drenagem amarela pegajosa.

Colírios ou pomadas antivirais especiais são usados ​​para infecções oculares por herpes.

O diagnóstico e o tratamento rápidos geralmente levam a bons resultados.

As complicações podem incluir:

• Cegueira
• Inflamação da íris
• Cicatriz ou buraco na córnea - a estrutura clara que fica sobre a parte colorida do olho (a íris)

Converse com seu provedor se você deu à luz (ou espera dar à luz) em um local onde antibióticos ou gotas de nitrato de prata não são colocados rotineiramente nos olhos do bebê. Um exemplo seria ter um parto sem supervisão em casa. Isso é muito importante se você tem ou está em risco de contrair alguma doença sexualmente transmissível.

As mulheres grávidas devem receber tratamento para doenças transmitidas pelo contato sexual para prevenir a conjuntivite neonatal causada por essas infecções.

Aplicar colírio nos olhos de todos os bebês na sala de parto logo após o nascimento pode ajudar a prevenir muitas infecções. (A maioria dos estados possui leis que exigem este tratamento.)

Quando a mãe tem feridas de herpes ativas no momento do parto, uma cesariana (cesariana) é recomendada para prevenir doenças graves no bebê.

Conjuntivite neonatal; Conjuntivite do recém-nascido; Ophthalmia neonatorum; Infecção ocular - conjuntivite neonatal

Olitsky SE, Marsh JD. Distúrbios da conjuntiva. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 644.

Orge FH. Exame e problemas comuns no olho neonatal. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Medicina Neonatal-Perinatal de Fanaroff e Martin. 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 95.

Rubenstein JB, Spektor T. Conjuntivitis: infecciosa e não infecciosa. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 4.6.