Hematoma Subdural Crônico

Contente

• Causas e fatores de risco
• Sintomas de hematoma subdural crônico
• Diagnosticando hematoma subdural crônico
• Opções de tratamento para hematoma subdural crônico
• Perspectiva de longo prazo para hematoma subdural crônico
• Como prevenir hematoma subdural crônico

Hematoma subdural crônico

Um hematoma subdural crônico (SDH) é uma coleção de sangue na superfície do cérebro, sob a cobertura externa do cérebro (dura).

Geralmente começa a se formar vários dias ou semanas após o início do sangramento. O sangramento geralmente é devido a um ferimento na cabeça.

Um SDH crônico nem sempre produz sintomas. Quando isso acontece, geralmente requer tratamento cirúrgico.

Causas e fatores de risco

Traumas maiores ou menores no cérebro por traumatismo cranioencefálico são a causa mais comum de SDH crônica. Em casos raros, um pode se formar devido a razões desconhecidas, não relacionadas a lesões.

O sangramento que leva a um SDH crônico ocorre nas pequenas veias localizadas entre a superfície do cérebro e a dura-máter. Quando se rompem, o sangue vaza por um longo período e forma um coágulo. O coágulo aumenta a pressão sobre o cérebro.

Se você tem 60 anos ou mais, tem um risco maior de ter esse tipo de hematoma. O tecido cerebral encolhe como parte do processo normal de envelhecimento. O encolhimento estica e enfraquece as veias, portanto, mesmo um ferimento leve na cabeça pode causar uma SDH crônica.

Beber pesado por vários anos é outro fator que aumenta o risco de SDH crônico. Outros fatores incluem o uso de medicamentos para afinar o sangue, aspirina e medicamentos antiinflamatórios por um longo período.

Sintomas de hematoma subdural crônico

Os sintomas desta condição incluem:

• dores de cabeça
• náusea
• vomitando
• dificuldade em caminhar
• memória prejudicada
• problemas de visão
• apreensões
• problemas com a fala
• dificuldade em engolir
• confusão
• rosto, braços ou pernas entorpecidos ou fracos
• letargia
• fraqueza ou paralisia
• coma

Os sintomas exatos que aparecem dependem da localização e do tamanho do hematoma. Alguns sintomas ocorrem com mais freqüência do que outros. Até 80% das pessoas com esse tipo de hematoma têm dores de cabeça.

Se o coágulo for grande, pode ocorrer perda da capacidade de se mover (paralisia). Você também pode ficar inconsciente e entrar em coma. Um SDH crônico que exerce forte pressão sobre o cérebro pode causar dano cerebral permanente e até a morte.

Se você ou alguém que você conhece apresentar sintomas dessa condição, é importante procurar ajuda médica imediata. Pessoas que têm convulsões ou perdem a consciência precisam de atendimento de emergência.

Diagnosticando hematoma subdural crônico

Seu médico fará um exame físico para procurar sinais de danos ao sistema nervoso, incluindo:

• má coordenação
• problemas para andar
• Deficiência mental
• dificuldade de equilíbrio

Se o seu médico suspeitar que você tem uma SDH crônica, você precisará fazer mais testes. Os sintomas dessa condição são como sintomas de vários outros distúrbios e doenças que afetam o cérebro, como:

• demência
• lesões
• encefalite
• golpes

Testes como ressonância magnética (MRI) e tomografia computadorizada (TC) podem levar a um diagnóstico mais preciso.

Uma ressonância magnética usa ondas de rádio e um campo magnético para produzir imagens de seus órgãos. Uma tomografia computadorizada usa vários raios-X para fazer imagens em corte transversal de ossos e estruturas moles em seu corpo.

Opções de tratamento para hematoma subdural crônico

Seu médico se concentrará em proteger seu cérebro de danos permanentes e em tornar os sintomas mais fáceis de controlar. Os medicamentos anticonvulsivantes podem ajudar a reduzir a gravidade das convulsões ou impedir que ocorram. Os medicamentos conhecidos como corticosteróides aliviam a inflamação e às vezes são usados ​​para aliviar o inchaço no cérebro.

A SDH crônica pode ser tratada cirurgicamente. O procedimento envolve a realização de pequenos orifícios no crânio para que o sangue possa fluir. Isso elimina a pressão no cérebro.

Se você tiver um coágulo grande ou espesso, o médico pode remover temporariamente um pequeno pedaço do crânio e retirar o coágulo. Este procedimento é denominado craniotomia.

Perspectiva de longo prazo para hematoma subdural crônico

Se você tiver sintomas associados a um SDH crônico, provavelmente precisará de cirurgia. O resultado de uma remoção cirúrgica é bem-sucedido para 80 a 90 por cento das pessoas. Em alguns casos, o hematoma retorna após a cirurgia e deve ser removido novamente.

Como prevenir hematoma subdural crônico

Você pode proteger sua cabeça e reduzir o risco de SDH crônico de várias maneiras.

Use um capacete ao andar de bicicleta ou motocicleta. Sempre coloque o cinto de segurança no carro para diminuir o risco de ferimentos na cabeça durante um acidente.

Se você trabalha em uma ocupação perigosa, como construção, use capacete e equipamento de segurança.

Se você tem mais de 60 anos, tenha cuidado extra em suas atividades diárias para evitar quedas.