Difteria

A difteria é uma infecção aguda causada pela bactéria Corynebacterium diphtheriae.

A bactéria que causa a difteria se espalha por meio de gotículas respiratórias (como na tosse ou espirro) de uma pessoa infectada ou de alguém que é portador da bactéria, mas não apresenta sintomas.

A bactéria infecta mais comumente seu nariz e garganta. A infecção na garganta causa uma cobertura semelhante a uma fibra cinza a preta, resistente, que pode bloquear as vias respiratórias. Em alguns casos, a difteria infecta primeiro a pele e causa lesões cutâneas.

Uma vez infectado, a bactéria produz substâncias perigosas chamadas toxinas. As toxinas se espalham pela corrente sanguínea para outros órgãos, como o coração e o cérebro, e causam danos.

Devido à ampla vacinação (imunização) de crianças, a difteria agora é rara em muitas partes do mundo.

Os fatores de risco para difteria incluem ambientes lotados, higiene precária e falta de imunização.

Os sintomas geralmente ocorrem 1 a 7 dias após a bactéria entrar em seu corpo:

• Febre e calafrios
• Dor de garganta, rouquidão
• Deglutição dolorosa
• Tosse semelhante a garupa (latindo)
• Babando (sugere que o bloqueio das vias aéreas está prestes a ocorrer)
• Coloração azulada da pele
• Drenagem aquosa e sangrenta do nariz
• Problemas respiratórios, incluindo dificuldade em respirar, respiração rápida, som respiratório de alta frequência (estridor)
• Feridas na pele (geralmente observadas em áreas tropicais)

Às vezes, não há sintomas.

O profissional de saúde fará um exame físico e examinará sua boca. Isso pode revelar uma cobertura cinza a preta (pseudomembrana) na garganta, gânglios linfáticos aumentados e inchaço do pescoço ou das cordas vocais.

Os testes usados ​​podem incluir:

• Coloração de Gram ou cultura da garganta para identificar a bactéria da difteria
• Ensaio de toxinas (para detectar a presença da toxina produzida pela bactéria)
• Eletrocardiograma (ECG)

Se o provedor achar que você tem difteria, o tratamento provavelmente será iniciado imediatamente, mesmo antes de os resultados dos exames voltarem.

A antitoxina diftérica é administrada por injeção no músculo ou por via intravenosa (via intravenosa). A infecção é então tratada com antibióticos, como penicilina e eritromicina.

Pode ser necessário permanecer no hospital enquanto recebe a antitoxina. Outros tratamentos podem incluir:

• Fluidos por IV
• Oxigênio
• Repouso na cama
• Monitoramento cardíaco
• Inserção de tubo de respiração
• Correção de bloqueios das vias aéreas

Pessoas sem sintomas portadoras de difteria devem ser tratadas com antibióticos.

A difteria pode ser leve ou grave. Algumas pessoas não apresentam sintomas. Em outros, a doença pode piorar lentamente. A recuperação da doença é lenta.

Pessoas podem morrer, especialmente quando a doença afeta o coração.

A complicação mais comum é a inflamação do músculo cardíaco (miocardite). O sistema nervoso também é frequente e gravemente afetado, o que pode resultar em paralisia temporária.

A toxina da difteria também pode causar danos aos rins.

Também pode haver uma resposta alérgica à antitoxina.

Entre em contato com o seu provedor imediatamente se tiver entrado em contato com uma pessoa com difteria.

A difteria é uma doença rara. Também é uma doença notificável e quaisquer casos são frequentemente divulgados no jornal ou na televisão. Isso ajuda você a saber se a difteria está presente em sua área.

As imunizações infantis de rotina e os reforços para adultos previnem a doença.

Qualquer pessoa que tenha entrado em contato com uma pessoa infectada deve receber uma imunização ou uma injeção de reforço contra a difteria, se ainda não a tiver feito. A proteção contra a vacina dura apenas 10 anos. Portanto, é importante que os adultos recebam uma vacina de reforço a cada 10 anos. O reforço é denominado tétano-difteria (Td). (A injeção também contém um medicamento de vacina para uma infecção chamada tétano.)

Se você esteve em contato próximo com uma pessoa que tem difteria, entre em contato com o seu provedor imediatamente. Pergunte se você precisa de antibióticos para evitar difteria.

Difteria respiratória; Difteria faríngea; Cardiomiopatia diftérica; Polineuropatia diftérica

• Anticorpos

Site dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Difteria. www.cdc.gov/diphtheria. Atualizado em 17 de dezembro de 2018. Acessado em 30 de dezembro de 2019.

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