Meibomianite

Meibomianite é a inflamação das glândulas meibomianas, um grupo de glândulas liberadoras de óleo (sebáceas) nas pálpebras. Essas glândulas têm pequenas aberturas para liberar óleos na superfície da córnea.

Qualquer condição que aumente as secreções oleosas das glândulas meibomianas permitirá que o excesso de óleo se acumule nas bordas das pálpebras. Isso permite o crescimento excessivo de bactérias que normalmente estão presentes na pele.

Esses problemas podem ser causados ​​por alergias, alterações hormonais durante a adolescência ou doenças de pele como rosácea e acne.

A meibomianite costuma estar associada à blefarite, que pode causar o acúmulo de uma substância semelhante à caspa na base dos cílios.

Em algumas pessoas com meibomianite, as glândulas ficam obstruídas de modo que haja menos óleo sendo produzido para o filme lacrimal normal. Essas pessoas costumam apresentar sintomas de olho seco.

Os sintomas incluem:

• Inchaço e vermelhidão nas bordas das pálpebras
• Sintomas de olho seco
• Leve embaçamento da visão devido ao excesso de óleo nas lágrimas - na maioria das vezes eliminado ao piscar
• Chiqueiros frequentes

A meibomianite pode ser diagnosticada por um exame oftalmológico. Não são necessários testes especiais.

O tratamento padrão envolve:

• Limpe cuidadosamente as bordas das tampas
• Aplicação de calor úmido no olho afetado

Esses tratamentos geralmente reduzem os sintomas na maioria dos casos.

Seu médico pode prescrever uma pomada antibiótica para aplicar na borda da tampa.

Outros tratamentos podem incluir:

• Solicitar que um oftalmologista realize a expressão da glândula meibomiana para ajudar a limpar as secreções das glândulas.
• Inserindo um pequeno tubo (cânula) em cada abertura da glândula para lavar o óleo engrossado.
• Tomar antibióticos de tetraciclina por várias semanas.
• Usando LipiFlow, um dispositivo que aquece automaticamente a pálpebra e ajuda a limpar as glândulas.
• Tomando óleo de peixe para melhorar o fluxo de óleo das glândulas.
• Usando um medicamento contendo ácido hipocloroso, este é pulverizado nas pálpebras. Isso pode ser particularmente útil em pessoas com rosácea.

Você também pode precisar de tratamento para doenças gerais da pele, como acne ou rosácea.

A meibomianite não é uma doença que ameaça a visão. No entanto, pode ser uma causa recorrente de irritação ocular (crônica) e de longo prazo. Muitas pessoas consideram os tratamentos frustrantes porque os resultados nem sempre são imediatos. O tratamento, entretanto, geralmente ajuda a reduzir os sintomas.

Ligue para o seu médico se o tratamento não levar à melhora ou se surgirem chiqueiros.

Manter as pálpebras limpas e tratar as doenças de pele associadas ajudará a prevenir a meibomianite.

Disfunção da glândula meibomiana

• Anatomia ocular

Kaiser PK, Friedman NJ. Pálpebras, cílios e sistema lacrimal. In: Kaiser PK, Friedman NJ, eds. O Manual Ilustrado de Oftalmologia da Enfermaria de Olhos e Ouvidos de Massachusetts. 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 3.

Valenzuela FA, Perez VL. Penfigóide da membrana mucosa. In: Mannis MJ, Holland EJ, eds. Córnea. 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 49.

Vasaiwala RA, Bouchard CS. Ceratite não infecciosa. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 4.17.