O que causa a dor sob minhas costelas no quadrante superior direito do abdômen?

Contente

• Sintomas
• Causas da dor RUQ
• Problemas renais
• Doenças do fígado
• Pré-eclâmpsia
• Problemas de vesícula biliar
• Problemas gastrointestinais
• Condições pancreáticas
• Gatilhos adicionais para dor no quadrante superior direito
• Diagnóstico
• Tratamento
• Procedimentos médicos e recuperação
• Complicações
• Prevenção
• Outlook

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visão global

Seu abdômen é dividido em quatro quartos, ou quadrantes. Imagine uma linha vertical que divide seu abdômen ao meio. Em seguida, imagine uma linha horizontal na altura do umbigo. O quarto superior do seu lado direito é o quadrante superior direito (RUQ).

O RUQ contém muitos órgãos importantes, incluindo partes do fígado, rim direito, vesícula biliar, pâncreas e intestino grosso e delgado.

É importante que você preste atenção à dor em seu RUQ porque pode ser um indicador de uma série de doenças ou condições.

Sintomas

A dor no RUQ pode variar em intensidade dependendo da condição subjacente. A dor pode ser parecida com uma dor surda ou uma pontada aguda.

Se você já teve dores abdominais que duram mais do que alguns dias, marque uma consulta com seu médico para uma avaliação dos sintomas.

No entanto, alguns sintomas podem indicar uma emergência médica. Você deve procurar ajuda médica imediatamente se tiver:

• fortes dores abdominais
• febre
• náuseas e vômitos persistentes
• sangue nas suas fezes
• inchaço ou sensibilidade em seu abdômen
• perda de peso inexplicável
• pele amarelada (icterícia)

Causas da dor RUQ

Problemas renais

Problemas renais, como cálculos renais, infecção do trato urinário (ITU), infecção renal ou câncer renal, podem causar dor no quadrante superior direito.

Os sintomas que podem acompanhar a dor RUQ devido a um problema renal incluem:

• dor que se irradia para a parte inferior das costas ou virilha
• dor ao urinar
• urina malcheirosa
• micção frequente
• sangue na sua urina
• febre
• náusea ou vômito

Se você sentir dor no quadrante superior e suspeitar que pode ser devido a um problema renal, marque uma consulta com seu médico.

Doenças do fígado

Problemas hepáticos também podem causar dor no quadrante superior direito. Exemplos incluem hepatite, abscesso hepático ou câncer de fígado.

Além da dor RUQ, outros sintomas de uma doença hepática podem incluir:

• pele amarelada (icterícia)
• sensibilidade abdominal
• náusea ou vômito
• urina escurecida
• febre
• fadiga
• perda de peso inexplicável

Se você tiver dor e sintomas RUQ que sejam consistentes com uma doença hepática, você deve consultar seu médico.

Pré-eclâmpsia

A pré-eclâmpsia é uma condição que geralmente ocorre em mulheres com pelo menos 20 semanas de gravidez. Também pode se desenvolver mais cedo na gravidez ou, em alguns casos, no pós-parto.

A marca registrada da pré-eclâmpsia é o aumento da pressão arterial, mas a dor no quadrante superior direito também ocorre com frequência.

Sintomas adicionais podem incluir:

• dor de cabeça severa
• náusea ou vômito
• diminuição da urina
• proteína na urina
• problemas renais ou hepáticos
• visão turva ou sensibilidade à luz
• falta de ar

Seu médico deve monitorar sua pressão arterial durante as consultas de pré-natal. No entanto, se sentir sintomas de pré-eclâmpsia, como dor no quadrante superior direito, visão turva ou falta de ar, você deve procurar atendimento médico imediato, pois pode ser fatal para você e seu filho se não for tratado.

Problemas de vesícula biliar

Problemas da vesícula biliar, como cálculos biliares ou coledocolitíase, podem causar dor no quadrante superior direito. A coledocolitíase é a presença de cálculos biliares dentro dos dutos biliares.

Dor RUQ devido a cálculos biliares pode durar várias horas e ocorre mais freqüentemente após uma grande refeição ou à noite. Sintomas adicionais a serem observados podem incluir:

• nausea e vomito
• febre
• arrepios
• urina escurecida ou fezes claras
• pele amarelada (icterícia)

Se você estiver apresentando sintomas consistentes com cálculos biliares ou coledocolitíase, consulte seu médico. Os cálculos nas vias biliares podem causar complicações graves.

Problemas gastrointestinais

Uma variedade de problemas gastrointestinais, como indigestão, gastrite e úlceras pépticas, podem causar dor no quadrante superior direito.

Normalmente, a dor causada por essas condições é um tipo de dor surda e ardente. Outros sintomas podem incluir:

• uma sensação de plenitude desconfortável
• inchaço abdominal
• arrotos ou gases
• náusea ou vômito

Embora a maioria dos casos de indigestão e gastrite sejam leves e se resolvam sozinhas, você deve consultar o seu médico se sentir os sintomas por uma semana ou mais. Se você suspeita que tem úlcera péptica, deve consultar o seu médico.

Condições pancreáticas

Você pode sentir dor no quadrante superior direito se o pâncreas estiver inflamado, o que é conhecido como pancreatite. A dor causada pela pancreatite piora lentamente com o tempo e os sintomas adicionais podem incluir:

• náusea ou vômito
• febre
• aumento na freqüência cardíaca

A maioria dos casos de pancreatite requer hospitalização para tratamento.

Gatilhos adicionais para dor no quadrante superior direito

Além das condições discutidas acima, outras condições subjacentes podem causar dor em seu RUQ.

Isso inclui lesão ou trauma, pneumonia e herpes zoster.

Diagnóstico

Para diagnosticar a causa de sua dor no RUQ, seu médico solicitará seu histórico médico e também fará um exame físico.

Além disso, eles podem solicitar alguns testes para chegar a um diagnóstico, incluindo:

• um painel metabólico básico ou abrangente (BMP ou CMP) para avaliar sua função hepática, contagens de células sanguíneas e níveis de eletrólitos
• urinálise para avaliar a função renal ou para verificar se há ITU ou pedras nos rins
• cultura de fezes para ver se há algum patógeno presente em suas fezes
• endoscopia para verificar a presença de úlceras
• exames de imagem, como ultrassom, raio-X ou tomografia computadorizada, para ajudar a ver o interior de seu abdômen ou para verificar a presença de pedras

Tratamento

O tratamento para a dor RUQ depende do que está causando isso. Exemplos incluem:

• analgésicos, como paracetamol (Tylenol) ou ibuprofeno para aliviar o desconforto
• antiácidos para ajudar a neutralizar o ácido do estômago
• medicamentos como inibidores da bomba de prótons ou bloqueadores de ácido para reduzir a quantidade de ácido no estômago ou intestinos
• antibióticos para matar bactérias que estão causando uma infecção
• procedimentos cirúrgicos, como aqueles para remover pedras ou extirpar um tumor
• tratamentos de câncer, como quimioterapia, radioterapia ou imunoterapia

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Procedimentos médicos e recuperação

Normalmente, seu médico tentará evitar a realização de uma cirurgia sempre que possível. Pode ser necessário em algumas condições para evitar complicações ou o agravamento da doença.

Por exemplo, se os cálculos biliares que bloqueiam um ducto biliar (coledocolitíase) não forem removidos, pode haver complicações fatais. Em alguns casos, o médico pode optar por remover completamente a vesícula biliar.

Se as pedras nos rins forem muito grandes para serem eliminadas naturalmente, o médico pode escolher usar ondas sonoras para quebrar as pedras em pedaços menores que podem ser eliminados. Eles também podem usar uma luneta para remover as pedras.

Se você for diagnosticado com câncer de rim ou fígado, pode ser necessária uma cirurgia para remover um tumor, dependendo do estágio e da gravidade do câncer.

Complicações

Uma vez que seu RUQ contém muitos órgãos importantes, é importante monitorar a dor no RUQ e quaisquer sintomas adicionais a fim de buscar tratamento em tempo hábil e evitar complicações.

Exemplos de complicações potenciais incluem:

• infecção renal devido a uma ITU não tratada
• hipertensão, insuficiência renal ou cicatrizes renais de uma infecção renal não tratada
• baixo peso ao nascer, parto prematuro, danos a órgãos ou morte por pré-eclâmpsia não tratada
• inflamação ou infecção da vesícula biliar ou pâncreas devido a cálculos biliares não tratados
• aumento do risco de úlceras ou câncer de estômago por gastrite não tratada
• progressão de cânceres que não são detectados precocemente

Prevenção

Você pode ajudar a prevenir alguns casos de dor RUQ ao:

• comer uma dieta saudável, incluindo:
  • alimentos ricos em fibras, como grãos inteiros, frutas, vegetais e feijão
  • alimentos com gorduras saudáveis, como azeite de oliva e óleo de peixe, evitando gorduras prejudiciais à saúde, como frituras
  • evitando alimentos que contenham carboidratos refinados, açúcares e sal
  • manter-se hidratado, porque beber muitos líquidos pode ajudar a eliminar as bactérias do seu trato urinário
  • usar suplementos de cálcio com cuidado para evitar pedras nos rins
  • evitar indigestão, certificando-se de que os alimentos foram cozinhados completamente e evitando alimentos ou bebidas que sejam picantes, gordurosas ou que contenham muito ácido ou cafeína
  • parando de fumar e diminuindo o consumo de álcool
  • manter um peso saudável.

Compre suplementos de cálcio.

Outlook

As possíveis causas da dor RUQ podem variar. Alguns deles, como indigestão, são muito comuns e costumam desaparecer por conta própria. Outros, como pré-eclâmpsia ou pancreatite, precisam ser tratados imediatamente.

Uma vez que seu RUQ contém uma variedade de órgãos importantes, é importante monitorar a dor no RUQ.

Se você sentiu dor no quadrante superior direito por uma semana ou mais, deve marcar uma consulta com seu médico.