Neuralgia glossofaríngea

A neuralgia glossofaríngea é uma condição rara em que ocorrem episódios repetidos de dor intensa na língua, garganta, ouvido e amígdalas. Isso pode durar de alguns segundos a alguns minutos.

Acredita-se que a neuralgia glossofaríngea (GPN) seja causada pela irritação do nono nervo craniano, denominado nervo glossofaríngeo. Os sintomas geralmente começam em pessoas com mais de 50 anos.

Na maioria dos casos, a fonte de irritação nunca é encontrada. As possíveis causas para este tipo de dor nos nervos (neuralgia) são:

• Vasos sanguíneos pressionando o nervo glossofaríngeo
• Crescimentos na base do crânio pressionando o nervo glossofaríngeo
• Tumores ou infecções da garganta e da boca pressionando o nervo glossofaríngeo

A dor geralmente ocorre em um lado e pode ser aguda. Em casos raros, ambos os lados estão envolvidos. Os sintomas incluem dor severa nas áreas conectadas ao nono nervo craniano:

• Parte posterior do nariz e garganta (nasofaringe)
• Parte de trás da língua
• Orelha
• Garganta
• Área da amígdala
• Caixa de voz (laringe)

A dor ocorre em episódios e pode ser intensa. Os episódios podem ocorrer várias vezes ao dia e despertar a pessoa do sono. Às vezes, pode ser acionado por:

• Mastigação
• Tossindo
• Rindo
• Falando
• Engolir
• Bocejando
• Espirros
• Bebidas frias
• Tocar (um objeto pontudo na amígdala do lado afetado)

Serão feitos testes para identificar problemas, como tumores, na base do crânio. Os testes podem incluir:

• Exames de sangue para descartar qualquer infecção ou tumor
• Tomografia computadorizada da cabeça
• Ressonância magnética da cabeça
• Raios X da cabeça ou pescoço

Às vezes, a ressonância magnética pode mostrar inchaço (inflamação) do nervo glossofaríngeo.

Para descobrir se um vaso sanguíneo está pressionando o nervo, fotos das artérias do cérebro podem ser tiradas usando:

• Angiografia por ressonância magnética (MRA)
• Angiografia por TC
• Raios-X das artérias com um corante (angiografia convencional)

O objetivo do tratamento é controlar a dor. Os medicamentos mais eficazes são os anticonvulsivantes, como a carbamazepina. Os antidepressivos podem ajudar certas pessoas.

Em casos graves, quando a dor é difícil de tratar, pode ser necessária uma cirurgia para aliviar a pressão do nervo glossofaríngeo. Isso é chamado de descompressão microvascular. O nervo também pode ser cortado (rizotomia). Ambas as cirurgias são eficazes. Se a causa da neuralgia for encontrada, o tratamento deve controlar o problema subjacente.

O seu desempenho depende da causa do problema e da eficácia do primeiro tratamento. A cirurgia é considerada eficaz para pessoas que não se beneficiam de medicamentos.

As complicações da GPN podem incluir:

• Pode ocorrer pulso lento e desmaio quando a dor é intensa
• Danos na artéria carótida ou na artéria jugular interna devido a lesões, como um ferimento por arma branca
• Dificuldade em engolir alimentos e falar
• Efeitos colaterais dos medicamentos usados

Consulte seu médico imediatamente se tiver sintomas de GPN.

Consulte um especialista em dor se a dor for forte, para ter certeza de que você está ciente de todas as suas opções para controlar a dor.

Mononeuropatia craniana IX; Síndrome de Weisenberg; GPN

• Neuralgia glossofaríngea

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