Ressecção de intestino grosso

A ressecção do intestino grosso é uma cirurgia para remover todo ou parte do intestino grosso. Esta cirurgia também é chamada de colectomia. O intestino grosso também é chamado de intestino grosso ou cólon.

• A remoção de todo o cólon e reto é chamada de proctocolectomia.
• A remoção de todo o cólon, mas não do reto, é chamada de colectomia subtotal.
• A remoção de parte do cólon, mas não do reto, é chamada de colectomia parcial.

O intestino grosso conecta o intestino delgado ao ânus. Normalmente, as fezes passam pelo intestino grosso antes de deixar o corpo pelo ânus.

Você receberá anestesia geral no momento da cirurgia. Isso o manterá dormindo e sem dor.

A cirurgia pode ser realizada por laparoscopia ou com cirurgia aberta. Dependendo da cirurgia que você fizer, o cirurgião fará um ou mais cortes (incisões) em sua barriga.

Se você fizer cirurgia laparoscópica:

• O cirurgião faz de 3 a 5 pequenos cortes (incisões) em sua barriga. Um dispositivo médico chamado laparoscópio é inserido por meio de um dos cortes. O escopo é um tubo fino e iluminado com uma câmera na extremidade. Permite que o cirurgião veja o interior da sua barriga. Outros instrumentos médicos são inseridos através dos outros cortes.
• Um corte de cerca de 2 a 3 polegadas (5 a 7,6 centímetros) também pode ser feito se o cirurgião precisar colocar a mão dentro de sua barriga para sentir ou remover o intestino doente.
• Sua barriga é preenchida com um gás inofensivo para expandi-la. Isso torna a área mais fácil de ver e trabalhar.
• O cirurgião examina os órgãos da sua barriga para ver se há algum problema.
• A parte doente do intestino grosso é localizada e removida. Alguns gânglios linfáticos também podem ser removidos.

Se você fez uma cirurgia aberta:

• O cirurgião faz um corte de 15,2 a 20,3 centímetros (6 a 8 polegadas) na parte inferior da barriga.
• Os órgãos da barriga são examinados para verificar se há algum problema.
• A parte doente do intestino grosso é localizada e removida. Alguns gânglios linfáticos também podem ser removidos.

Em ambos os tipos de cirurgia, as próximas etapas são:

• Se houver intestino grosso saudável suficiente, as pontas serão costuradas ou grampeadas. Isso é chamado de anastomose. A maioria dos pacientes faz isso.
• Se não houver intestino grosso saudável suficiente para reconectar, o cirurgião faz uma abertura chamada estoma através da pele da barriga. O cólon está preso à parede externa da barriga. As fezes passam pelo estoma e vão para uma bolsa de drenagem fora do corpo. Isso é chamado de colostomia. A colostomia pode ser de curta duração ou permanente.

A colectomia geralmente leva entre 1 e 4 horas.

A ressecção do intestino grosso é usada para tratar muitas doenças, incluindo:

• Um bloqueio no intestino devido ao tecido cicatricial
• Cancer de colo
• Doença diverticular (doença do intestino grosso)

Outras razões para a ressecção intestinal são:

• Polipose familiar (pólipos são crescimentos no revestimento do cólon ou reto)
• Lesões que danificam o intestino grosso
• Intussuscepção (quando uma parte do intestino entra em outra)
• Pólipos pré-cancerosos
• Sangramento gastrointestinal grave
• Torção do intestino (volvo)
• Colite ulcerativa
• Sangramento do intestino grosso
• Falta de função nervosa no intestino grosso

Os riscos para anestesia e cirurgia em geral são:

• Reações a medicamentos
• Problemas respiratórios
• Coágulos de sangue, sangramento, infecção

Os riscos para esta cirurgia são:

• Sangrando dentro de sua barriga
• Tecido saliente através do corte cirúrgico, chamado de hérnia incisional
• Danos a órgãos próximos do corpo
• Danos ao ureter ou bexiga
• Problemas com a colostomia
• Tecido cicatricial que se forma na barriga e causa um bloqueio dos intestinos
• As bordas de seus intestinos que são costuradas juntas se abrem (vazamento anastomótico, que pode ser fatal)
• Ferida se abrindo
• Infecção de ferida
• Peritonite
  

Informe o seu cirurgião ou enfermeiro que medicamentos está a tomar, mesmo que sejam medicamentos, suplementos ou ervas que comprou sem receita.

Converse com seu cirurgião ou enfermeira sobre como a cirurgia afetará:

• Intimidade e sexualidade
• Gravidez
• Esportes
• Trabalhos

Durante as 2 semanas antes da cirurgia:

• Você pode ser solicitado a parar de tomar medicamentos para afinar o sangue. Estes incluem aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn) e outros.
• Pergunte ao cirurgião quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da cirurgia.
• Se você fuma, tente parar. Fumar aumenta o risco de problemas como cicatrização lenta. Peça ajuda ao seu médico ou enfermeira para parar de fumar.
• Informe o cirurgião imediatamente se você tiver um resfriado, gripe, febre, surto de herpes ou outra doença antes da cirurgia.
• Você pode ser solicitado a fazer um preparo intestinal para limpar todas as fezes. Isso pode envolver manter uma dieta líquida por alguns dias e usar laxantes.

Um dia antes da cirurgia:

• Pode ser solicitado que você beba apenas líquidos claros, como caldo, suco claro e água.
• Siga as instruções sobre quando parar de comer e beber.

No dia da cirurgia:

• Tome os medicamentos que seu cirurgião lhe disse para tomar com um pequeno gole de água.
• Chegue no hospital na hora certa.

Você ficará no hospital por 3 a 7 dias. Você pode ter que ficar mais tempo se a colectomia foi uma operação de emergência.

Você também pode precisar ficar mais tempo se uma grande parte do seu intestino grosso foi removida ou se você desenvolver problemas.

No segundo ou terceiro dia, você provavelmente será capaz de beber líquidos claros. Líquidos mais espessos e, em seguida, alimentos moles serão adicionados conforme seu intestino começa a funcionar novamente.

Depois de voltar para casa, siga as instruções sobre como cuidar de si mesmo durante a cura.

A maioria das pessoas que faz uma ressecção do intestino grosso se recupera totalmente. Mesmo com uma colostomia, a maioria das pessoas consegue realizar as atividades que fazia antes da cirurgia. Isso inclui a maioria dos esportes, viagens, jardinagem, caminhadas, outras atividades ao ar livre e a maioria dos tipos de trabalho.

Se você tiver uma doença de longo prazo (crônica), como câncer, doença de Crohn ou colite ulcerosa, pode precisar de tratamento médico contínuo.

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