Ressecção do intestino delgado

A ressecção do intestino delgado é uma cirurgia para remover uma parte do intestino delgado. É feito quando parte do seu intestino delgado está bloqueado ou doente.

O intestino delgado também é chamado de intestino delgado. A maior parte da digestão (decomposição e absorção de nutrientes) dos alimentos que você ingere ocorre no intestino delgado.

Você receberá anestesia geral no momento da cirurgia. Isso o manterá dormindo e sem dor.

A cirurgia pode ser realizada por laparoscopia ou com cirurgia aberta.

Se você fizer cirurgia laparoscópica:

• O cirurgião faz de 3 a 5 pequenos cortes (incisões) na parte inferior da barriga. Um dispositivo médico chamado laparoscópio é inserido por meio de um dos cortes. O escopo é um tubo fino e iluminado com uma câmera na extremidade. Permite que o cirurgião veja o interior da sua barriga. Outros instrumentos médicos são inseridos através dos outros cortes.
• Um corte de cerca de 5 a 7,6 centímetros (2 a 3 polegadas) também pode ser feito se o cirurgião precisar colocar a mão dentro de sua barriga para sentir o intestino ou remover o segmento doente.
• Sua barriga é preenchida com um gás inofensivo para expandi-la. Isso torna mais fácil para o cirurgião ver e trabalhar.
• A parte doente do intestino delgado é localizada e removida.

Se você fez uma cirurgia aberta:

• O cirurgião faz um corte de 15,2 a 20,3 centímetros (6 a 8 polegadas) em sua barriga.
• A parte doente do intestino delgado é localizada e removida.

Em ambos os tipos de cirurgia, as próximas etapas são:

• Se houver intestino delgado saudável suficiente, as pontas serão costuradas ou grampeadas. Isso é chamado de anastomose. A maioria dos pacientes faz isso.
• Se não houver intestino delgado saudável o suficiente para reconectar, o cirurgião fará uma abertura chamada estoma através da pele da barriga. O intestino delgado está preso à parede externa da barriga. As fezes passam pelo estoma e vão para uma bolsa de drenagem fora do corpo. Isso é chamado de ileostomia. A ileostomia pode ser de curta duração ou permanente.

A ressecção do intestino delgado geralmente leva de 1 a 4 horas.

A ressecção do intestino delgado é usada para tratar:

• Um bloqueio no intestino causado por tecido cicatricial ou deformidades congênitas (desde o nascimento)
• Sangramento, infecção ou úlceras causadas pela inflamação do intestino delgado por doenças como a doença de Crohn
• Câncer
• Tumor carcinóide
• Lesões no intestino delgado
• Divertículo de Meckel (uma bolsa na parede da parte inferior do intestino que está presente no nascimento)
• Tumores não cancerosos (benignos)
• Pólipos pré-cancerosos

Os riscos para anestesia e cirurgia em geral são:

• Reações a medicamentos
• Problemas respiratórios
• Coágulos de sangue, sangramento, infecção

Os riscos para esta cirurgia incluem:

• Tecido saliente através da incisão, chamado de hérnia incisional
• Danos a órgãos próximos do corpo
• Diarréia
• Problemas com sua ileostomia
• Tecido cicatricial que se forma em sua barriga e causa um bloqueio em seus intestinos
• Síndrome do intestino curto (quando uma grande quantidade do intestino delgado precisa ser removida), que pode levar a problemas na absorção de nutrientes e vitaminas importantes
• Anemia crônica
• As extremidades de seus intestinos que são costuradas juntas se separam (vazamento anastomótico, que pode ser fatal)
• Ferida se abrindo
• Infecção de ferida

Informe o seu cirurgião ou enfermeiro que medicamentos está a tomar, mesmo que sejam medicamentos, suplementos ou ervas que comprou sem receita.

Converse com seu cirurgião ou enfermeira sobre como a cirurgia afetará:

• Intimidade e sexualidade
• Gravidez
• Esportes
• Trabalhos

Durante as 2 semanas antes da cirurgia:

• Você pode ser solicitado a parar de tomar medicamentos para afinar o sangue. Estes incluem aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn) e outros.
• Pergunte ao cirurgião quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da cirurgia.
• Se você fuma, tente parar. Fumar aumenta o risco de problemas como cicatrização lenta. Peça ajuda ao seu médico ou enfermeira para parar de fumar.
• Informe o seu cirurgião imediatamente se você tiver um resfriado, gripe, febre, erupção de herpes ou outra doença antes da cirurgia.
• Você pode ser solicitado a fazer um preparo intestinal para limpar todas as fezes. Isso pode envolver manter uma dieta líquida por alguns dias e usar laxantes.

Um dia antes da cirurgia:

• Pode ser solicitado que você beba apenas líquidos claros, como caldo, suco claro e água.
• Siga as instruções sobre quando parar de comer e beber.

No dia da cirurgia:

• Tome os medicamentos que seu cirurgião lhe disse para tomar com um pequeno gole de água.
• Chegue no hospital na hora certa.

Você ficará no hospital por 3 a 7 dias. Você pode ter que ficar mais tempo se sua cirurgia foi uma operação de emergência.

Você também pode precisar ficar mais tempo se uma grande parte do seu intestino delgado foi removida ou se você desenvolver problemas.

No segundo ou terceiro dia, você provavelmente será capaz de beber líquidos claros. Líquidos mais espessos e, em seguida, alimentos moles serão adicionados conforme seu intestino começa a funcionar novamente.

Se uma grande quantidade de seu intestino delgado foi removida, você pode precisar receber nutrição líquida através de uma veia (IV) por um período de tempo. Um IV especial será colocado em seu pescoço ou na parte superior do tórax para fornecer nutrição.

Depois de voltar para casa, siga as instruções sobre como cuidar de si mesmo durante a cura.

A maioria das pessoas que faz uma ressecção do intestino delgado se recupera totalmente. Mesmo com uma ileostomia, a maioria das pessoas consegue realizar as atividades que fazia antes da cirurgia. Isso inclui a maioria dos esportes, viagens, jardinagem, caminhadas e outras atividades ao ar livre e a maioria dos tipos de trabalho.

Se uma grande parte do intestino delgado foi removida, você pode ter problemas com fezes moles e obter nutrientes suficientes dos alimentos que ingere.

Se você tem uma doença de longa duração (crônica), como câncer, doença de Crohn ou colite ulcerosa, pode precisar de tratamento médico contínuo.

Cirurgia do intestino delgado; Ressecção intestinal - intestino delgado; Ressecção de parte do intestino delgado; Enterectomia

• Segurança de banheiro para adultos
• Dieta branda
• Doença de Crohn - descarga
• Ileostomia e seu filho
• Ileostomia e sua dieta
• Ileostomia - cuidando do seu estoma
• Ileostomia - trocando sua bolsa
• Ileostomia - secreção
• Ileostomia - o que perguntar ao seu médico
• Dieta pobre em fibras
• Prevenindo quedas
• Ressecção do intestino delgado - secreção
• Tratamento da ferida cirúrgica - aberto
• Tipos de ileostomia
• Colite ulcerativa - secreção
• Quando você tem náuseas e vômitos

• Ressecção do intestino delgado - série

Albers BJ, Lamon DJ. Reparação / ressecção do intestino delgado. In: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas de anatomia pélvica e cirurgia ginecológica. 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 95.

DiBrito SR, Duncan M. Gestão da obstrução do intestino delgado. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia Cirúrgica Atual. 12ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: 109-113.

Harris JW, Evers BM. Intestino delgado. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 49.