Reparação de meningocele

O reparo da meningocele (também conhecido como reparo da mielomeningocele) é uma cirurgia para reparar defeitos de nascença na coluna e nas membranas vertebrais. Meningocele e mielomeningocele são tipos de espinha bífida.

Para meningoceles e mielomeningoceles, o cirurgião irá fechar a abertura nas costas.

Após o nascimento, o defeito é coberto por um curativo esterilizado. Seu filho pode então ser transferido para uma unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN). Os cuidados serão prestados por equipe médica com experiência em crianças com espinha bífida.

Seu bebê provavelmente fará uma ressonância magnética (ressonância magnética) ou ultrassom das costas. Uma ressonância magnética ou ultrassom do cérebro pode ser feito para procurar hidrocefalia (fluido extra no cérebro).

Se a mielomeningocele não estiver coberta por pele ou membrana quando seu filho nascer, a cirurgia será feita dentro de 24 a 48 horas após o nascimento. Isso é para prevenir a infecção.

Se seu filho tem hidrocefalia, um implante (tubo de plástico) será colocado no cérebro da criança para drenar o líquido extra para o estômago. Isso evita pressão que pode danificar o cérebro do bebê. A derivação é chamada de derivação ventriculoperitoneal.

Seu filho não deve ser exposto ao látex antes, durante e após a cirurgia. Muitas crianças com essa condição têm alergia muito forte ao látex.

O reparo de uma meningocele ou mielomeningocele é necessário para prevenir a infecção e mais lesões na medula espinhal e nos nervos da criança. A cirurgia não pode corrigir os defeitos da medula espinhal ou dos nervos.

Os riscos para qualquer anestesia e cirurgia são:

• Problemas respiratórios
• Reações a medicamentos
• Sangrando
• Infecção

Os riscos para esta cirurgia são:

• Acúmulo de fluido e pressão no cérebro (hidrocefalia)
• Maior chance de infecção do trato urinário e problemas intestinais
• Infecção ou inflamação da medula espinhal
• Paralisia, fraqueza ou alterações de sensação devido à perda da função nervosa

Um profissional de saúde frequentemente encontrará esses defeitos antes do nascimento, por meio do ultrassom fetal. O provedor acompanhará o feto de perto até o nascimento. É melhor se o bebê nascer até o fim. Seu médico vai querer fazer uma cesariana (cesariana). Isso evitará maiores danos ao saco ou tecido espinhal exposto.

Na maioria das vezes, seu filho precisará passar cerca de 2 semanas no hospital após a cirurgia. A criança deve ficar deitada sem tocar na área da ferida. Após a cirurgia, seu filho receberá antibióticos para prevenir infecções.

A ressonância magnética ou ultrassom do cérebro é repetida após a cirurgia para verificar se a hidrocefalia se desenvolve depois que o defeito nas costas é reparado.

Seu filho pode precisar de terapia física, ocupacional e fonoaudiológica. Muitas crianças com esses problemas apresentam deficiências motoras grosseiras (grandes) e finas (pequenas) e problemas de deglutição no início da vida.

A criança pode precisar consultar uma equipe de médicos especialistas em espinha bífida com frequência após a alta hospitalar.

O desempenho de uma criança depende da condição inicial da medula espinhal e dos nervos. Após um reparo de meningocele, as crianças geralmente apresentam um bom desempenho e não apresentam mais problemas cerebrais, nervosos ou musculares.

Crianças que nascem com mielomeningocele geralmente apresentam paralisia ou fraqueza dos músculos abaixo do nível da coluna onde está o defeito. Eles também podem não conseguir controlar a bexiga ou os intestinos. Eles provavelmente precisarão de suporte médico e educacional por muitos anos.

A capacidade de andar e controlar as funções intestinais e da bexiga depende de onde o defeito de nascença estava na coluna. Defeitos mais abaixo na medula espinhal podem ter um resultado melhor.

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• Tratamento da ferida cirúrgica - aberto

• Reparação de meningocele - série

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