Tontura

Tontura é um termo frequentemente usado para descrever 2 sintomas diferentes: tontura e vertigem.

A tontura é uma sensação de que você pode desmaiar.

A vertigem é a sensação de que você está girando ou se movendo, ou de que o mundo está girando ao seu redor. Transtornos associados à vertigem é um tópico relacionado.

A maioria das causas de tontura não é séria e elas melhoram rapidamente por conta própria ou são fáceis de tratar.

A tontura ocorre quando seu cérebro não recebe sangue suficiente. Isso pode ocorrer se:

• Você tem uma queda repentina da pressão arterial.
• Seu corpo não tem água suficiente (está desidratado) por causa de vômitos, diarreia, febre e outras condições.
• Você se levanta muito rapidamente depois de sentar ou deitar (isso é mais comum em pessoas mais velhas).

A tontura também pode ocorrer se você tiver gripe, nível baixo de açúcar no sangue, resfriado ou alergias.

Condições mais sérias que podem levar à tontura incluem:

• Problemas cardíacos, como ataque cardíaco ou batimento cardíaco anormal
• Golpe
• Sangrando dentro do corpo
• Choque (queda extrema na pressão arterial)

Se algum desses distúrbios graves estiver presente, geralmente você também terá sintomas como dor no peito, sensação de coração acelerado, perda da fala, alteração da visão ou outros sintomas.

A vertigem pode ser devida a:

• Vertigem posicional benigna, uma sensação de turbilhão que ocorre quando você move a cabeça
• Labirintite, uma infecção viral do ouvido interno que geralmente ocorre após um resfriado ou gripe
• Doença de Meniere, um problema comum do ouvido interno

Outras causas de tontura ou vertigem podem incluir:

• Uso de certos medicamentos
• Golpe
• Esclerose múltipla
• Convulsões
• Tumor cerebral
• Sangrando no cérebro

Se você tende a ficar tonto ao se levantar:

• Evite mudanças repentinas de postura.
• Levante-se lentamente da posição deitada e permaneça sentado por alguns momentos antes de se levantar.
• Quando estiver de pé, certifique-se de ter algo em que se apoiar.

Se você tem vertigem, as dicas a seguir podem ajudar a evitar que seus sintomas piorem:

• Fique quieto e descanse quando os sintomas ocorrerem.
• Evite movimentos repentinos ou mudanças de posição.
• Aumente lentamente a atividade.
• Você pode precisar de uma bengala ou outra ajuda para caminhar quando perder o equilíbrio durante um ataque de vertigem.
• Evite luzes fortes, TV e leitura durante ataques de vertigem, pois eles podem piorar os sintomas.

Evite atividades como dirigir, operar máquinas pesadas e escalar até 1 semana após o desaparecimento dos sintomas. Uma tontura repentina durante essas atividades pode ser perigosa.

Ligue para o seu número de emergência local (como 911) ou vá a uma sala de emergência se estiver tonto e tiver:

• Um ferimento na cabeça
• Febre acima de 101 ° F (38,3 ° C), dor de cabeça ou pescoço muito rígido
• Convulsões
• Problemas para manter os fluidos baixos
• Dor no peito
• Freqüência cardíaca irregular (o coração está pulando batimentos)
• Falta de ar
• Fraqueza
• Incapacidade de mover um braço ou perna
• Mudança de visão ou fala
• Desmaios e perda de atenção por mais de alguns minutos

Ligue para seu médico para uma consulta se você tiver:

• Tontura pela primeira vez
• Sintomas novos ou agravantes
• Tontura depois de tomar remédio
• Perda de audição

Seu provedor realizará um exame físico e fará perguntas sobre seu histórico médico e sintomas, incluindo:

• Quando começou sua tontura?
• Sua tontura ocorre quando você se move?
• Que outros sintomas ocorrem quando você sente tonturas?
• Você está sempre tonto ou a tontura vai e vem?
• Quanto tempo dura a tontura?
• Você estava gripado, resfriado ou com outra doença antes de começar a tontura?
• Você tem muito estresse ou ansiedade?

Os testes que podem ser feitos incluem:

• Leitura da pressão arterial
• Eletrocardiograma (ECG)
• Testes de audição
• Teste de equilíbrio (ENG)
• Imagem por ressonância magnética (MRI)

Seu provedor pode prescrever medicamentos para ajudá-lo a se sentir melhor, incluindo:

• Anti-histamínicos
• Sedativos
• Remédio anti-náusea

A cirurgia pode ser necessária se você tiver a doença de Meniere.

Tontura - tontura; Perda de equilíbrio; Vertigem

• Estenose carotídea - radiografia da artéria esquerda
• Estenose carotídea - radiografia da artéria direita
• Vertigem
• Receptores de equilíbrio

Baloh RW, Jen JC. Audição e equilíbrio. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 428.

Chang AK. Tonturas e vertigens. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de Emergência de Rosen: Conceitos e Prática Clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 16.

Kerber KA. Tonturas e vertigens. In: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, eds. Andreoli e Carpenter’s Cecil Essentials of Medicine. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 113.

Muncie HL, Sirmans SM, James E. Tonturas: abordagem para avaliação e gerenciamento. Médico Am Fam. 2017; 95 (3): 154-162. PMID: 28145669 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28145669.