Constipação em bebês e crianças

A constipação em bebês e crianças ocorre quando eles têm fezes duras ou têm problemas para evacuar. Uma criança pode sentir dor ao evacuar ou pode não conseguir evacuar depois de fazer força ou empurrar.

A constipação é comum em crianças. No entanto, os movimentos intestinais normais são diferentes para cada criança.

No primeiro mês, os bebês tendem a evacuar cerca de uma vez por dia. Depois disso, os bebês podem passar alguns dias ou até uma semana entre as evacuações. Também é difícil evacuar porque os músculos abdominais estão fracos. Portanto, os bebês tendem a se esforçar, chorar e ficar com o rosto vermelho quando evacuam. Isso não significa que estejam constipados. Se os movimentos intestinais forem moles, provavelmente não haverá problema.

Os sinais de prisão de ventre em bebês e crianças podem incluir:

• Ser muito agitado e cuspir com mais frequência (bebês)
• Dificuldade de evacuar ou parecer desconfortável
• Fezes duras e secas
• Dor ao evacuar
• Dor de barriga e inchaço
• Bancos grandes e largos
• Sangue nas fezes ou no papel higiênico
• Vestígios de líquido ou fezes na roupa íntima de uma criança (um sinal de impactação fecal)
• Ter menos de 3 evacuações por semana (crianças)
• Movendo o corpo em diferentes posições ou apertando as nádegas

Certifique-se de que seu bebê ou filho tenha um problema antes de tratar a constipação:

• Algumas crianças não evacuam todos os dias.
• Além disso, algumas crianças saudáveis ​​sempre têm fezes muito moles.
• Outras crianças têm fezes firmes, mas conseguem eliminá-las sem problemas.

A constipação ocorre quando as fezes permanecem no cólon por muito tempo. Muita água é absorvida pelo cólon, deixando fezes duras e secas.

A constipação pode ser causada por:

• Ignorando a vontade de usar o banheiro
• Não comendo fibra suficiente
• Não beber líquidos suficientes
• Mudança para alimentos sólidos ou do leite materno para a fórmula (bebês)
• Mudanças na situação, como viagens, início da escola ou eventos estressantes

As causas médicas da constipação podem incluir:

• Doenças do intestino, como aquelas que afetam os músculos do intestino ou nervos
• Outras condições médicas que afetam o intestino
• Uso de certos medicamentos

As crianças podem ignorar a necessidade de evacuar porque:

• Eles não estão prontos para o treinamento de banheiro
• Eles estão aprendendo a controlar seus movimentos intestinais
• Eles já tiveram evacuações dolorosas e querem evitá-los
• Eles não querem usar uma escola ou banheiro público

Mudanças no estilo de vida podem ajudar seu filho a evitar a constipação. Essas alterações também podem ser usadas para tratá-lo.

Para bebês:

• Dê ao seu bebê água ou suco extra durante o dia, entre as mamadas. O suco pode ajudar a levar água para o cólon.
• Acima de 2 meses: experimente 2 a 4 onças (59 a 118 mL) de suco de fruta (uva, pêra, maçã, cereja ou ameixa) duas vezes ao dia.
• Acima de 4 meses: Se o bebê começou a comer alimentos sólidos, experimente alimentos para bebês com alto teor de fibras, como ervilhas, feijões, damascos, ameixas, pêssegos, peras, ameixas e espinafre, duas vezes ao dia.

Para crianças:

• Beba muitos líquidos todos os dias. O profissional de saúde do seu filho pode lhe dizer quanto.
• Coma mais frutas e vegetais e alimentos ricos em fibras, como grãos inteiros.
• Evite certos alimentos, como queijo, fast food, alimentos preparados e processados, carne e sorvete.
• Pare de treinar o banheiro se seu filho ficar constipado. Continue depois que seu filho não estiver mais constipado.
• Ensine as crianças mais velhas a usar o banheiro logo após comer uma refeição.

Amaciantes de fezes (como aqueles que contêm docusato de sódio) podem ajudar em crianças mais velhas. Laxantes em massa, como psyllium, podem ajudar a adicionar líquido e volume às fezes. Supositórios ou laxantes suaves podem ajudar seu filho a evacuar com regularidade. Soluções eletrolíticas como Miralax também podem ser eficazes.

Algumas crianças podem precisar de enemas ou laxantes prescritos. Esses métodos devem ser usados ​​apenas se fibras, fluidos e amaciantes de fezes não proporcionarem alívio suficiente.

NÃO dê laxantes ou enemas para crianças sem primeiro perguntar ao seu provedor.

Ligue para o provedor do seu filho imediatamente se:

• Uma criança (exceto aquelas que são amamentadas apenas) fica 3 dias sem fezes e está vomitando ou irritada

Ligue também para o provedor do seu filho se:

• Uma criança com menos de 2 meses está constipada
• Bebês que não amamentam ficam 3 dias sem evacuar (ligue imediatamente se houver vômito ou irritabilidade)
• Uma criança está segurando os movimentos intestinais para resistir ao treinamento de toalete
• Há sangue nas fezes

O provedor do seu filho fará um exame físico. Isso pode incluir um exame retal.

O provedor pode fazer perguntas sobre a dieta, os sintomas e os hábitos intestinais de seu filho.

Os testes a seguir podem ajudar a encontrar a causa da constipação:

• Exames de sangue, como hemograma completo (CBC)
• Radiografias do abdômen

O provedor pode recomendar o uso de amaciantes ou laxantes de fezes. Se as fezes forem impactadas, supositórios de glicerina ou enemas com solução salina também podem ser recomendados.

Irregularidade dos intestinos; Falta de evacuações regulares

• Constipação - o que perguntar ao seu médico
• Alimentos ricos em fibras

• Fontes de fibra
• Órgãos do sistema digestivo

Kwan KY. Dor abdominal. In: Olympia RP, O'Neill RM, Silvis ML, eds. Segredo do medicamento para cuidados de urgências. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 19.

Maqbool A, Liacouras CA. Principais sintomas e sinais de distúrbios do trato digestivo. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 332.

Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Constipação em crianças. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children. Atualizado em maio de 2018. Acessado em 14 de outubro de 2020.