Urinando mais à noite

Normalmente, a quantidade de urina que seu corpo produz diminui à noite. Isso permite que a maioria das pessoas durma de 6 a 8 horas sem ter que urinar.
Algumas pessoas acordam com mais frequência para urinar durante a noite. Isso pode interromper os ciclos de sono.
Beber muito líquido durante a noite pode fazer com que você urine com mais frequência durante a noite. Cafeína e álcool após o jantar também podem causar esse problema.
Outras causas comuns de micção à noite incluem:
- Infecção da bexiga ou trato urinário
- Beber muito álcool, cafeína ou outros líquidos antes de dormir
- Próstata aumentada (BPH)
- Gravidez
Outras condições que podem levar ao problema incluem:
- Insuficiência renal crônica
- Diabetes
- Beber muita água
- Insuficiência cardíaca
- Nível alto de cálcio no sangue
- Certos medicamentos, incluindo comprimidos de água (diuréticos)
- Diabetes insípido
- Inchaço das pernas
Acordar com frequência durante a noite para urinar também pode estar relacionado à apneia obstrutiva do sono e outros distúrbios do sono. A noctúria pode desaparecer quando o problema do sono está sob controle. O estresse e a inquietação também podem fazer com que você acorde à noite.
Para monitorar o problema:
- Mantenha um diário de quanto líquido você bebe, com que freqüência você urina e quanto você urina.
- Registre seu peso corporal nos mesmos horários e na mesma balança diariamente.
Ligue para seu médico se:
- Acordar para urinar com mais freqüência continua ao longo de vários dias.
- Você fica incomodado com o número de vezes que precisa urinar durante a noite.
- Você tem uma sensação de queimação ao urinar.
Seu provedor realizará um exame físico e fará perguntas como:
- Quando o problema começou e mudou ao longo do tempo?
- Com que frequência você urina todas as noites e quanta urina você libera a cada vez?
- Você já teve "acidentes" ou fez xixi na cama?
- O que torna o problema pior ou melhor?
- Quanto líquido você bebe antes de dormir? Você já tentou limitar os fluidos antes de dormir?
- Quais outros sintomas você tem? Você tem aumento de sede, dor ou ardor ao urinar, febre, dor abdominal ou dor nas costas?
- Que remédios você está tomando? Você mudou sua dieta?
- Você bebe cafeína e álcool? Se sim, quanto você consome por dia e quando durante o dia?
- Você já teve alguma infecção na bexiga no passado?
- Você tem histórico familiar de diabetes?
- A micção noturna interfere no seu sono?
Os testes que podem ser realizados incluem:
- Açúcar no sangue (glicose)
- Nitrogênio da uréia no sangue
- Privação de fluidos
- Osmolalidade, sangue
- Creatinina sérica ou depuração de creatinina
- Eletrólitos séricos
- Urinálise
- Concentração de urina
- Cultura de urina
- Você pode estar pedindo para manter o controle de quanto líquido você ingere e quanto você esvazia de cada vez (diário de micção)
Tratamento depende da causa. Se a micção noturna excessiva for devido a medicamentos diuréticos, você pode ser instruído a tomar o medicamento no início do dia.
Nocturia
Trato urinário feminino
Trato urinário masculino
Carter C. Distúrbios do trato urinário. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Livro didático de medicina familiar. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 40.
Gerber GS, Brendler CB. Avaliação do paciente urológico: história, exame físico e exame de urina. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 1.
Landry DW, Bazari H. Abordagem ao paciente com doença renal. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 106.
DJ Lightner, Gomelsky A, Souter L, Vasavada SP. Diagnóstico e tratamento da bexiga hiperativa (não neurogênica) em adultos: Emenda das diretrizes da AUA / SUFU 2019. J Urol. 2019; 202 (3): 558-563. PMID: 31039103 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31039103.
Samarinas M, Gravas S. A relação entre inflamação e LUTS / BPH. In: Morgia G, ed. Sintomas do trato urinário inferior e hiperplasia benigna da próstata. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018: capítulo 3.