Períodos menstruais dolorosos

Períodos menstruais dolorosos são períodos em que a mulher tem cólicas na parte inferior do abdome, que pode ser aguda ou dolorida e ir e vir. Dor nas costas e / ou nas pernas também podem estar presentes.

Alguma dor durante o período é normal, mas uma grande quantidade de dor não é. O termo médico para períodos menstruais dolorosos é dismenorreia.

Muitas mulheres têm menstruações dolorosas. Às vezes, a dor dificulta a realização de atividades domésticas, profissionais ou escolares normais por alguns dias durante cada ciclo menstrual. A menstruação dolorosa é a principal causa de perda de tempo na escola e no trabalho entre mulheres na adolescência e na casa dos 20 anos.

Os períodos menstruais dolorosos dividem-se em dois grupos, dependendo da causa:

• Dismenorreia primária
• Dismenorreia secundária

A dismenorreia primária é a dor menstrual que ocorre por volta da época em que os períodos menstruais começam em mulheres jovens saudáveis. Na maioria dos casos, essa dor não está relacionada a um problema específico do útero ou de outros órgãos pélvicos. Acredita-se que o aumento da atividade do hormônio prostaglandina, que é produzido no útero, desempenhe um papel nessa condição.

A dismenorreia secundária é a dor menstrual que se desenvolve posteriormente em mulheres que tiveram períodos normais. Muitas vezes está relacionado a problemas no útero ou outros órgãos pélvicos, como:

• Endometriose
• Miomas
• Dispositivo intrauterino (DIU) feito de cobre
• Doença inflamatória pélvica
• Síndrome pré-menstrual (TPM)
• Infecção sexualmente transmissível
• Estresse e ansiedade

As etapas a seguir podem ajudá-lo a evitar medicamentos prescritos:

• Aplique uma almofada de aquecimento na região inferior do umbigo, abaixo do umbigo. Nunca adormeça com a almofada de aquecimento colocada.
• Faça uma leve massagem circular com as pontas dos dedos ao redor da região inferior da barriga.
• Beba bebidas quentes.
• Coma refeições leves, mas frequentes.
• Mantenha as pernas levantadas enquanto estiver deitado ou deite-se de lado com os joelhos dobrados.
• Pratique técnicas de relaxamento, como meditação ou ioga.
• Experimente medicamentos antiinflamatórios de venda livre, como o ibuprofeno ou naproxeno. Comece a tomá-lo no dia anterior ao esperado para o início da menstruação e continue a tomá-lo regularmente nos primeiros dias da menstruação.
• Experimente suplementos de vitamina B6, cálcio e magnésio, especialmente se sua dor for de TPM.
• Tome banhos ou duchas quentes.
• Caminhe ou faça exercícios regularmente, incluindo exercícios de balanço pélvico.
• Perca peso se estiver acima do peso. Faça exercícios aeróbicos regulares.

Se essas medidas de autocuidado não funcionarem, seu médico pode oferecer-lhe tratamentos como:

• Pílulas anticoncepcionais
• DIU Mirena
• Medicamentos antiinflamatórios prescritos
• Analgésicos prescritos (incluindo narcóticos, por breves períodos)
• Antidepressivos
• Antibióticos
• Ultrassom pélvico
• Sugerir cirurgia (laparoscopia) para descartar endometriose ou outra doença pélvica

Ligue para o seu provedor imediatamente se você tiver:

• Corrimento vaginal aumentado ou fétido
• Febre e dor pélvica
• Dor súbita ou intensa, especialmente se sua menstruação atrasar mais de 1 semana e você tiver sido sexualmente ativo.

Também ligue se:

• Os tratamentos não aliviam a sua dor após 3 meses.
• Você está com dor e colocou um DIU há mais de 3 meses.
• Você passa coágulos sanguíneos ou tem outros sintomas com a dor.
• A sua dor ocorre em momentos diferentes da menstruação, começa mais de 5 dias antes da menstruação ou continua após o fim da menstruação.

Seu provedor irá examiná-lo e fazer perguntas sobre seu histórico médico e sintomas.

Os testes e procedimentos que podem ser feitos incluem:

• Hemograma completo (CBC)
• Culturas para descartar infecções sexualmente transmissíveis
• Laparoscopia
• Ultrassom pélvico

O tratamento depende do que está causando sua dor.

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• Anatomia reprodutiva feminina
• Períodos dolorosos (dismenorreia)
• Aliviando PMS
• Útero

Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. Dismenorreia: períodos dolorosos. FAQ046. www.acog.org/Patients/FAQs/Dysmenorrhea-Painful-Periods. Atualizado em janeiro de 2015. Acessado em 13 de maio de 2020.

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Pattanittum P, Kunyanone N, Brown J, et al. Suplementos dietéticos para dismenorreia. Cochrane Database Syst Rev. 2016; 3: CD002124. PMID: 27000311 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27000311/.