Movimento - imprevisível ou irregular
O movimento brusco do corpo é uma condição em que uma pessoa faz movimentos rápidos que não pode controlar e que não têm propósito. Esses movimentos interrompem o movimento normal ou postura da pessoa.
O nome médico dessa condição é coreia.
Essa condição pode afetar um ou ambos os lados do corpo. Os movimentos típicos da coreia incluem:
- Dobrando e esticando os dedos das mãos e dos pés
- Fazendo careta na cara
- Elevando e abaixando os ombros
Esses movimentos geralmente não se repetem. Eles podem parecer que estão sendo feitos de propósito. Mas os movimentos não estão sob o controle da pessoa. Uma pessoa com coreia pode parecer nervosa ou inquieta.
A coreia pode ser uma condição dolorosa, dificultando as atividades da vida diária.
Existem muitas causas possíveis para movimentos bruscos e imprevisíveis, incluindo:
- Síndrome antifosfolipídica (distúrbio que envolve coagulação sanguínea anormal)
- Coreia hereditária benigna (uma condição hereditária rara)
- Distúrbios do metabolismo do cálcio, glicose ou sódio
- Doença de Huntington (distúrbio que envolve a degradação das células nervosas do cérebro)
- Medicamentos (como levodopa, antidepressivos, anticonvulsivantes)
- Policitemia rubra vera (doença da medula óssea)
- Coreia de Sydenham (distúrbio do movimento que ocorre após a infecção por certas bactérias chamadas estreptococos do grupo A)
- Doença de Wilson (distúrbio que envolve muito cobre no corpo)
- Gravidez (coreia gravídica)
- Golpe
- Lúpus eritematoso sistêmico (doença em que o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente o tecido saudável)
- Discinesia tardia (uma condição que pode ser causada por medicamentos, como antipsicóticos)
- Doença da tireóide
- Outros distúrbios raros
O tratamento visa a causa dos movimentos.
- Se os movimentos forem devidos a um medicamento, o medicamento deve ser interrompido, se possível.
- Se os movimentos forem devidos a uma doença, o distúrbio deve ser tratado.
- Para pessoas com doença de Huntington, se os movimentos forem graves e afetarem a vida da pessoa, medicamentos como a tetrabenazina podem ajudar a controlá-los.
A excitação e o cansaço podem piorar a coreia. O descanso ajuda a melhorar a coreia. Tente reduzir o estresse emocional.
Medidas de segurança também devem ser tomadas para evitar lesões causadas pelos movimentos involuntários.
Ligue para o seu médico se você tiver movimentos corporais inexplicáveis que são imprevisíveis e não desaparecem.
O provedor realizará um exame físico. Isso pode incluir um exame detalhado dos sistemas nervoso e muscular.
Você será questionado sobre seu histórico médico e sintomas, incluindo:
- Que tipo de movimento ocorre?
- Que parte do corpo é afetada?
- Que outros sintomas existem?
- Existe irritabilidade?
- Existe fraqueza ou paralisia?
- Existe inquietação?
- Existem problemas emocionais?
- Existem tiques faciais?
Os testes que podem ser solicitados incluem:
- Exames de sangue, como painel metabólico, hemograma completo (CBC), diferencial de sangue
- Tomografia computadorizada da cabeça ou área afetada
- EEG (em casos raros)
- EMG e velocidade de condução nervosa (em casos raros)
- Estudos genéticos para ajudar a diagnosticar certas doenças, como a doença de Huntington
- Punção lombar
- Ressonância magnética da cabeça ou área afetada
- Urinálise
O tratamento é baseado no tipo de coreia da pessoa. Se forem usados medicamentos, o provedor decidirá qual medicamento prescrever com base nos sintomas da pessoa e nos resultados dos testes.
Coréia; Músculo - movimentos espasmódicos (não controlados); Movimentos hipercinéticos
Jankovic J, Lang AE. Diagnóstico e avaliação da doença de Parkinson e outros distúrbios do movimento. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia de Bradley na Prática Clínica. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 23.
Lang AE. Outros distúrbios do movimento. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 410.