Infecção por Helicobacter pylori

Helicobacter pylori (H pylori) é um tipo de bactéria que infecta o estômago. É muito comum, afetando cerca de dois terços da população mundial. H pylori a infecção é a causa mais comum de úlceras pépticas. No entanto, a infecção não causa problemas para a maioria das pessoas.

H pylori As bactérias são provavelmente transmitidas diretamente de pessoa para pessoa. Isso tende a acontecer durante a infância. A infecção permanece por toda a vida se não for tratada.

Não está claro como as bactérias são transmitidas de uma pessoa para outra. A bactéria pode se espalhar de:

• Contato boca a boca
• Doença do trato gastrointestinal (particularmente quando ocorre vômito)
• Contato com fezes (material fecal)
• Alimentos e água contaminados

A bactéria pode desencadear úlceras da seguinte maneira:

• H pylori penetra na camada de muco do estômago e se fixa ao revestimento estomacal.
• H pylori fazer com que o estômago produza mais ácido estomacal. Isso danifica o revestimento do estômago, causando úlceras em algumas pessoas.

Além das úlceras, H pylori as bactérias também podem causar uma inflamação crônica no estômago (gastrite) ou na parte superior do intestino delgado (duodenite).

H pylori às vezes também pode causar câncer de estômago ou um tipo raro de linfoma estomacal.

Cerca de 10% a 15% das pessoas infectadas com H pylori desenvolver úlcera péptica. Úlceras pequenas podem não causar sintomas. Algumas úlceras podem causar hemorragias graves.

Uma dor aguda ou em queimação no abdômen é um sintoma comum. A dor pode piorar com o estômago vazio. A dor pode variar de pessoa para pessoa e algumas pessoas não sentem dor.

Outros sintomas incluem:

• Sensação de plenitude ou inchaço e problemas para beber tanto líquido como de costume
• Fome e sensação de vazio no estômago, geralmente 1 a 3 horas após uma refeição
• Náusea leve que pode desaparecer com vômitos
• Perda de apetite
• Perda de peso sem tentar
• Arrotos
• Fezes com sangue ou escuras, alcatrão ou vômito com sangue

Seu médico irá testar você para H pylori se vocês:

• Tem úlceras pépticas ou histórico de úlceras
• Têm desconforto e dor no estômago que duram mais de um mês

Informe o seu provedor sobre os medicamentos que você toma. Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) também podem causar úlceras. Se você mostrar os sintomas de infecção, o provedor pode realizar os seguintes testes para H pylori. Esses incluem:

• Teste de respiração - teste respiratório da ureia (Teste Respiratório Isótopo-Uréia do Carbono ou UBT). Seu provedor fará com que você engula uma substância especial que contém uréia. Se H pylori estão presentes, as bactérias transformam a uréia em dióxido de carbono. Isso é detectado e registrado em sua respiração exalada após 10 minutos.
• Teste de sangue - mede anticorpos para H pylori em seu sangue.
• Exame de fezes - detecta a presença de bactérias nas fezes.
• Biópsia - testa uma amostra de tecido retirada do revestimento do estômago usando endoscopia. A amostra é verificada para infecção bacteriana.

Para que sua úlcera cicatrize e reduza a chance de ela voltar, você receberá medicamentos para:

• Matar o H pylori bactérias (se houver)
• Reduza os níveis de ácido no estômago

Tome todos os seus medicamentos de acordo com as instruções. Outras mudanças no estilo de vida também podem ajudar.

Se você tem uma úlcera péptica e um H pylori infecção, o tratamento é recomendado. O tratamento padrão envolve diferentes combinações dos seguintes medicamentos por 10 a 14 dias:

• Antibióticos para matar H pylori
• Inibidores da bomba de prótons para ajudar a diminuir os níveis de ácido no estômago
• O bismuto (o ingrediente principal do Pepto-Bismol) pode ser adicionado para ajudar a matar as bactérias

Tomar todos esses medicamentos por até 14 dias não é fácil. Mas fazer isso dá a você a melhor chance de se livrar do H pylori bactérias e prevenção de úlceras no futuro.

Se você toma seus medicamentos, há uma boa chance de que H pylori a infecção será curada. Você terá muito menos probabilidade de ter outra úlcera.

As vezes, H pylori pode ser difícil de curar totalmente. Podem ser necessários cursos repetidos de diferentes tratamentos. Às vezes, é feita uma biópsia do estômago para testar o germe e ver qual antibiótico funciona melhor. Isso pode ajudar a orientar o tratamento futuro. Em alguns casos, H pylori não pode ser curada com nenhuma terapia, embora os sintomas possam ser reduzidos.

Se curada, a reinfecção pode ocorrer em áreas onde as condições sanitárias são precárias.

Uma infecção de longo prazo (crônica) com H pylori pode levar a:

• Úlcera péptica
• Inflamação crônica
• Úlceras gástricas e intestinais
• Câncer de estômago
• Linfoma de tecido linfóide associado à mucosa gástrica (MALT)

Outras complicações podem incluir:

• Grave perda de sangue
• A cicatriz de uma úlcera pode dificultar o esvaziamento do estômago
• Perfuração ou orifício do estômago e intestinos

Os sintomas graves que começam repentinamente podem indicar bloqueio intestinal, perfuração ou hemorragia, todos emergentes. Os sintomas podem incluir:

• Tarry, fezes pretas ou com sangue
• Vômito intenso, que pode incluir sangue ou uma substância com aparência de borra de café (sinal de hemorragia grave) ou todo o conteúdo estomacal (sinal de obstrução intestinal)
• Dor abdominal intensa, com ou sem vômito ou evidência de sangue

Qualquer pessoa que apresentar algum desses sintomas deve ir imediatamente ao pronto-socorro.

Infecção por H. pylori

• Estômago
• Esofagogastroduodenoscopia (EGD)
• Anticorpos
• Localização de úlceras pépticas

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