Confusão

A confusão é a incapacidade de pensar com tanta clareza ou rapidez como você normalmente faz. Você pode se sentir desorientado e ter dificuldade em prestar atenção, lembrar e tomar decisões.

A confusão pode surgir rápida ou lentamente ao longo do tempo, dependendo da causa. Muitas vezes, a confusão dura pouco e vai embora. Outras vezes, é permanente e não tem cura. Pode estar associada a delírio ou demência.

A confusão é mais comum em pessoas mais velhas e freqüentemente ocorre durante a internação hospitalar.

Algumas pessoas confusas podem ter um comportamento estranho ou incomum ou podem agir agressivamente.

A confusão pode ser causada por diferentes problemas de saúde, como:

• Intoxicação por álcool ou drogas
• Tumor cerebral
• Traumatismo craniano ou traumatismo craniano (concussão)
• Febre
• Desequilíbrio de fluido e eletrólito
• Doença em uma pessoa idosa, como perda da função cerebral (demência)
• Doença em uma pessoa com doença neurológica existente, como um derrame
• Infecções
• Falta de sono (privação de sono)
• Baixo teor de açúcar no sangue
• Baixos níveis de oxigênio (por exemplo, de doenças pulmonares crônicas)
• Medicação
• Deficiências nutricionais, especialmente niacina, tiamina ou vitamina B12
• Convulsões
• Queda repentina na temperatura corporal (hipotermia)

Uma boa maneira de descobrir se alguém está confuso é perguntar à pessoa seu nome, idade e data. Se eles não têm certeza ou respondem incorretamente, eles ficam confusos.

Se a pessoa geralmente não tiver confusão, chame um médico.

Uma pessoa confusa não deve ser deixada sozinha. Por segurança, a pessoa pode precisar de alguém por perto para acalmá-la e protegê-la de ferimentos. Raramente, as restrições físicas podem ser solicitadas por um profissional de saúde.

Para ajudar uma pessoa confusa:

• Sempre se apresente, não importa o quão bem a pessoa já o conheceu.
• Freqüentemente, lembre a pessoa de sua localização.
• Coloque um calendário e um relógio perto da pessoa.
• Fale sobre eventos atuais e planos para o dia.
• Tente manter os arredores calmos, silenciosos e pacíficos.

Para confusão repentina devido ao baixo nível de açúcar no sangue (por exemplo, por remédios para diabetes), a pessoa deve beber uma bebida doce ou comer um lanche doce. Se a confusão durar mais de 10 minutos, ligue para o provedor.

Ligue para o 911 ou para o número de emergência local se houver confusão repentina ou houver outros sintomas, como:

• Pele fria ou pegajosa
• Tontura ou sensação de desmaio
• Pulso rápido
• Febre
• Dor de cabeça
• Respiração lenta ou rápida
• Tremor descontrolado

Ligue também para o 911 ou para o número de emergência local se:

• A confusão surgiu repentinamente em alguém com diabetes
• A confusão surgiu após um ferimento na cabeça
• A pessoa fica inconsciente a qualquer momento

Se você estiver tendo alguma confusão, ligue para uma consulta com seu provedor.

O médico fará um exame físico e fará perguntas sobre a confusão. O médico fará perguntas para saber se a pessoa sabe a data, a hora e onde está. Perguntas sobre doenças recentes e em curso, entre outras perguntas, também serão feitas.

Os testes que podem ser solicitados incluem:

• Exames de sangue
• Tomografia computadorizada da cabeça
• Eletroencefalograma (EEG)
• Testes de estado mental
• Testes neuropsicológicos
• Testes de urina

O tratamento depende da causa da confusão. Por exemplo, se uma infecção está causando a confusão, o tratamento da infecção provavelmente eliminará a confusão.

Desorientaçao; Pensando - não está claro; Pensamentos - turvos; Estado mental alterado - confusão

• Concussão em adultos - o que perguntar ao seu médico
• Concussão em crianças - o que perguntar ao seu médico
• Demência - o que perguntar ao seu médico

• Cérebro

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Estado mental. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Guia de Siedel para Exame Físico. 9ª ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2019: cap 7.

Huff JS. Confusão. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de Emergência de Rosen: Conceitos e Prática Clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: capítulo 14.

Mendez MF, Padilla CR. Delírio. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia de Bradley na Prática Clínica. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: capítulo 4.