Níveis de drogas terapêuticas

Os níveis de drogas terapêuticas são testes de laboratório para verificar a quantidade de uma droga no sangue.

É necessária uma amostra de sangue. Na maioria das vezes, o sangue é coletado de uma veia localizada na parte interna do cotovelo ou nas costas da mão.

Você precisará se preparar para alguns testes de nível de drogas.

• O seu médico dir-lhe-á se necessitar de alterar os horários em que toma algum dos seus medicamentos.
• NÃO pare ou mude seus medicamentos sem falar primeiro com seu provedor.

Você pode sentir uma leve dor ou uma picada quando a agulha é inserida. Você também pode sentir alguma pulsação no local após a coleta de sangue.

Com a maioria dos medicamentos, você precisa de um certo nível do medicamento no sangue para obter o efeito adequado. Alguns medicamentos são prejudiciais se o nível aumentar muito e não funcionam se os níveis estiverem muito baixos.

O monitoramento da quantidade do medicamento encontrada em seu sangue permite que seu provedor verifique se os níveis do medicamento estão na faixa adequada.

O teste do nível de drogas é importante em pessoas que usam drogas como:

• Flecainida, procainamida ou digoxina, que são usados ​​para tratar batimentos cardíacos anormais
• Lítio, usado para tratar transtorno bipolar
• Fenitoína ou ácido valpróico, que são usados ​​para tratar convulsões
• Gentamicina ou amicacina, que são antibióticos usados ​​para tratar infecções

O teste também pode ser feito para determinar o quão bem o seu corpo decompõe a droga ou como ela interage com outras drogas de que você precisa.

A seguir estão alguns dos medicamentos que são comumente verificados e os níveis-alvo normais:

• Paracetamol: varia com o uso
• Amicacina: 15 a 25 mcg / mL (25,62 a 42,70 micromol / L)
• Amitriptilina: 120 a 150 ng / mL (432,60 a 540,75 nmol / L)
• Carbamazepina: 5 a 12 mcg / mL (21,16 a 50,80 micromoles / L)
• Ciclosporina: 100 a 400 ng / mL (83,20 a 332,80 nmol / L) (12 horas após a dose)
• Desipramina: 150 a 300 ng / mL (563,10 a 1126,20 nmol / L)
• Digoxina: 0,8 a 2,0 ng / mL (1,02 a 2,56 nanomoles / L)
• Disopiramida: 2 a 5 mcg / mL (5,89 a 14,73 micromol / L)
• Etossuximida: 40 a 100 mcg / mL (283,36 a 708,40 micromol / L)
• Flecainida: 0,2 a 1,0 mcg / mL (0,5 a 2,4 micromoles / L)
• Gentamicina: 5 a 10 mcg / mL (10,45 a 20,90 micromol / L)
• Imipramina: 150 a 300 ng / mL (534,90 a 1069,80 nmol / L)
• Canamicina: 20 a 25 mcg / mL (41,60 a 52,00 micromoles / L)
• Lidocaína: 1,5 a 5,0 mcg / mL (6,40 a 21,34 micromol / L)
• Lítio: 0,8 a 1,2 mEq / L (0,8 a 1,2 mmol / L)
• Metotrexato: varia com o uso
• Nortriptilina: 50 a 150 ng / mL (189,85 a 569,55 nmol / L)
• Fenobarbital: 10 a 30 mcg / mL (43,10 a 129,30 micromol / L)
• Fenitoína: 10 a 20 mcg / mL (39,68 a 79,36 micromoles / L)
• Primidona: 5 a 12 mcg / mL (22,91 a 54,98 micromoles / L)
• Procainamida: 4 a 10 mcg / mL (17,00 a 42,50 micromol / L)
• Quinidina: 2 a 5 mcg / mL (6,16 a 15,41 micromoles / L)
• Salicilato: varia com o uso
• Sirolimus: 4 a 20 ng / mL (4 a 22 nmol / L) (12 horas após a dose; varia com o uso)
• Tacrolimus: 5 a 15 ng / mL (4 a 25 nmol / L) (12 horas após a dose)
• Teofilina: 10 a 20 mcg / mL (55,50 a 111,00 micromoles / L)
• Tobramicina: 5 a 10 mcg / mL (10,69 a 21,39 micromol / L)
• Ácido valpróico: 50 a 100 mcg / mL (346,70 a 693,40 micromol / L)

As faixas de valores normais podem variar ligeiramente entre diferentes laboratórios. Converse com seu provedor sobre o significado de seus resultados de teste específicos.

Os exemplos acima mostram as medições comuns para os resultados desses testes. Alguns laboratórios usam medições diferentes ou podem testar amostras diferentes.

Valores fora da faixa alvo podem ser devido a pequenas alterações ou ser um sinal de que você precisa ajustar suas dosagens. Seu provedor pode lhe dizer para pular uma dose se os valores medidos forem muito altos.

A seguir estão os níveis tóxicos para alguns dos medicamentos que são comumente verificados:

• Paracetamol: maior que 250 mcg / mL (1653,50 micromoles / L)
• Amicacina: maior que 25 mcg / mL (42,70 micromoles / L)
• Amitriptilina: maior que 500 ng / mL (1802,50 nmol / L)
• Carbamazepina: maior que 12 mcg / mL (50,80 micromoles / L)
• Ciclosporina: maior que 400 ng / mL (332,80 micromoles / L)
• Desipramina: maior que 500 ng / mL (1877,00 nmol / L)
• Digoxina: maior que 2,4 ng / mL (3,07 nmol / L)
• Disopiramida: maior que 5 mcg / mL (14,73 micromoles / L)
• Etossuximida: maior que 100 mcg / mL (708,40 micromoles / L)
• Flecainida: maior que 1,0 mcg / mL (2,4 micromol / L)
• Gentamicina: maior que 12 mcg / mL (25,08 micromoles / L)
• Imipramina: maior que 500 ng / mL (1783,00 nmol / L)
• Canamicina: maior que 35 mcg / mL (72,80 micromoles / L)
• Lidocaína: maior que 5 mcg / mL (21,34 micromoles / L)
• Lítio: maior que 2,0 mEq / L (2,00 milimol / L)
• Metotrexato: maior que 10 mcmol / L (10.000 nmol / L) ao longo de 24 horas
• Nortriptilina: maior que 500 ng / mL (1898,50 nmol / L)
• Fenobarbital: maior que 40 mcg / mL (172,40 micromol / L)
• Fenitoína: maior que 30 mcg / mL (119,04 micromoles / L)
• Primidona: maior que 15 mcg / mL (68,73 micromoles / L)
• Procainamida: maior que 16 mcg / mL (68,00 micromoles / L)
• Quinidina: maior que 10 mcg / mL (30,82 micromoles / L)
• Salicilato: maior que 300 mcg / mL (2172,00 micromoles / L)
• Teofilina: maior que 20 mcg / mL (111,00 micromoles / L)
• Tobramicina: maior que 12 mcg / mL (25,67 micromoles / L)
• Ácido valpróico: maior que 100 mcg / mL (693,40 micromol / L)

Monitoramento de drogas terapêuticas

• Teste de sangue

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