Tempo de protrombina (PT)

O tempo de protrombina (TP) é um exame de sangue que mede o tempo que leva para a porção líquida (plasma) do sangue coagular.

Um teste de sangue relacionado é o tempo de tromboplastina parcial (PTT).

É necessária uma amostra de sangue. Se estiver a tomar medicamentos para afinar o sangue, será vigiado para detectar sinais de hemorragia.

Certos medicamentos podem alterar os resultados dos exames de sangue.

• O seu médico dir-lhe-á se necessita de parar de tomar algum medicamento antes de fazer este teste. Isso pode incluir aspirina, heparina, anti-histamínicos e vitamina C.
• NÃO pare ou mude seus medicamentos sem falar primeiro com seu provedor.

Informe também seu provedor se você está tomando algum remédio à base de ervas.

Quando a agulha é inserida para tirar sangue, algumas pessoas sentem dor moderada. Outros sentem apenas uma picada ou ferroada. Depois disso, pode haver alguma pulsação ou hematoma leve. Isso logo vai embora.

A razão mais comum para realizar este teste é monitorar seus níveis quando você está tomando um medicamento para afinar o sangue chamado varfarina. Provavelmente está a tomar este medicamento para prevenir a formação de coágulos sanguíneos.

Seu provedor verificará seu PT regularmente.

Você também pode precisar deste teste para:

• Encontre a causa do sangramento ou hematomas anormais
• Verifique se o seu fígado está funcionando bem
• Procure por sinais de coagulação do sangue ou distúrbio hemorrágico

PT é medido em segundos. Na maioria das vezes, os resultados são dados como o que é chamado de INR (razão normalizada internacional).

Se você não está tomando medicamentos para afinar o sangue, como a varfarina, o intervalo normal para os resultados do TP é:

• 11 a 13,5 segundos
• INR de 0,8 a 1,1

Se você estiver tomando warfarina para prevenir coágulos sanguíneos, seu provedor provavelmente escolherá manter seu INR entre 2,0 e 3,0.

Pergunte ao seu provedor qual é o resultado certo para você.

As faixas de valores normais podem variar ligeiramente entre diferentes laboratórios. Alguns laboratórios usam medidas diferentes ou testam amostras diferentes. Converse com seu provedor sobre o significado de seus resultados de teste específicos.

Se você não são Ao tomar medicamentos para afinar o sangue, como a varfarina, um resultado de INR acima de 1,1 significa que o seu sangue está a coagular mais lentamente do que o normal. Isso pode ser devido a:

• Distúrbios hemorrágicos, um grupo de condições em que existe um problema com o processo de coagulação do sangue no corpo.
• Transtorno no qual as proteínas que controlam a coagulação do sangue tornam-se excessivamente ativas (coagulação intravascular disseminada).
• Doença hepática.
• Baixo nível de vitamina K.

Se você estão tomando varfarina para prevenir coágulos, seu provedor provavelmente escolherá manter seu INR entre 2,0 e 3,0:

• Dependendo do motivo pelo qual você está tomando o anticoagulante, o nível desejado pode ser diferente.
• Mesmo quando seu INR fica entre 2,0 e 3,0, é mais provável que você tenha problemas de sangramento.
• Os resultados de INR superiores a 3,0 podem colocá-lo em um risco ainda maior de sangramento.
• Resultados de INR inferiores a 2,0 podem colocá-lo em risco de desenvolver um coágulo sanguíneo.

Um resultado de PT muito alto ou muito baixo em alguém que está tomando warfarina (Coumadin) pode ser devido a:

• A dose errada de medicamento
• Beber álcool
• Tomar certos medicamentos de venda livre (OTC), vitaminas, suplementos, remédios para resfriado, antibióticos ou outros medicamentos
• Comer alimentos que mudam a forma como o medicamento para diluir o sangue atua em seu corpo

Seu provedor irá ensiná-lo a tomar warfarina (Coumadin) da maneira adequada.

Há poucos riscos envolvidos na coleta de sangue. As veias e artérias variam em tamanho de uma pessoa para outra e de um lado do corpo para o outro. Obter uma amostra de sangue de algumas pessoas pode ser mais difícil do que de outras.

Outros riscos associados à coleta de sangue são leves, mas podem incluir:

• Desmaio ou sensação de tontura
• Hematoma (sangue se acumulando sob a pele)
• Várias punções para localizar veias
• Infecção (um pequeno risco sempre que a pele se rompe)

Este teste geralmente é feito em pessoas que podem ter problemas de sangramento. O risco de sangramento é ligeiramente maior do que para pessoas sem problemas de sangramento.

PT; Pró-tempo; Tempo de anticoagulante-protrombina; Tempo de coagulação: protime; EM R; Razão normalizada internacional

• Trombose venosa profunda - secreção

Chernecky CC, Berger BJ. Tempo de protrombina (PT) e razão normalizada internacional (INR) - sangue. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Testes de Laboratório e Procedimentos de Diagnóstico. 6ª ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 930-935.

Ortel TL. Terapia antitrombótica. Em: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico Clínico de Henry e Gestão por Métodos Laboratoriais. 23ª ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 42.