Teste de cortisol na urina

O teste de cortisol na urina mede o nível de cortisol na urina. O cortisol é um hormônio glicocorticóide (esteróide) produzido pela glândula adrenal.

O cortisol também pode ser medido usando um teste de sangue ou saliva.

É necessária uma amostra de urina de 24 horas. Você precisará coletar a urina durante 24 horas em um recipiente fornecido pelo laboratório. Seu médico lhe dirá como fazer isso. Siga as instruções exatamente.

Como a produção de cortisol pela glândula adrenal pode variar, o teste pode precisar ser feito três ou mais vezes para obter uma imagem mais precisa da produção média de cortisol.

Você pode ser solicitado a não fazer nenhum exercício vigoroso no dia anterior ao teste.

Você também pode ser instruído a parar temporariamente de tomar medicamentos que podem afetar o teste, incluindo:

• Medicamentos anticonvulsivantes
• Estrogênio
• Glicocorticóides de origem humana (sintéticos), como hidrocortisona, prednisona e prednisolona
• Andrógenos

O teste envolve apenas uma micção normal. Não há desconforto.

O teste é feito para verificar se há aumento ou diminuição da produção de cortisol. O cortisol é um hormônio glicocorticóide (esteróide) liberado pela glândula adrenal em resposta ao hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). Este é um hormônio liberado pela glândula pituitária no cérebro. O cortisol afeta muitos sistemas diferentes do corpo. Ele desempenha um papel em:

• Crescimento ósseo
• Controle de pressão arterial
• Função do sistema imunológico
• Metabolismo de gorduras, carboidratos e proteínas
• Função do sistema nervoso
• Resposta ao estresse

Diferentes doenças, como a síndrome de Cushing e a doença de Addison, podem levar a uma produção excessiva ou insuficiente de cortisol. Medir o nível de cortisol na urina pode ajudar a diagnosticar essas condições.

A faixa normal é de 4 a 40 mcg / 24 horas ou 11 a 110 nmol / dia.

As faixas de valores normais podem variar ligeiramente entre diferentes laboratórios. Alguns laboratórios usam diferentes medidas ou podem testar diferentes amostras. Converse com seu provedor sobre o significado de seus resultados de teste específicos.

Um nível mais alto do que o normal pode indicar:

• Doença de Cushing, em que a glândula pituitária produz muito ACTH devido ao crescimento excessivo da glândula pituitária ou a um tumor na glândula pituitária
• Síndrome ectópica de Cushing, na qual um tumor fora das glândulas pituitária ou adrenal produz ACTH em excesso
• Depressão severa
• Tumor da glândula adrenal que está produzindo muito cortisol
• Estresse severo
• Doenças genéticas raras

Um nível inferior ao normal pode indicar:

• Doença de Addison em que as glândulas adrenais não produzem cortisol suficiente
• Hipopituitarismo em que a glândula pituitária não sinaliza à glândula adrenal para produzir cortisol suficiente
• Supressão da função normal da hipófise ou adrenal por medicamentos glicocorticóides, incluindo pílulas, cremes para a pele, colírios, inaladores, injeções nas articulações, quimioterapia

Não há riscos com este teste.

Cortisol urinário livre de 24 horas (UFC)

• Trato urinário feminino
• Trato urinário masculino

Chernecky CC, Berger BJ. Cortisol - urina. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Testes de Laboratório e Procedimentos de Diagnóstico. 6ª ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 389-390.

Stewart PM, Newell-Price JDC. O córtex adrenal. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 15.