Linfangiograma

Um linfangiograma é uma radiografia especial dos gânglios linfáticos e vasos linfáticos. Os gânglios linfáticos produzem glóbulos brancos (linfócitos) que ajudam a combater infecções. Os gânglios linfáticos também filtram e prendem as células cancerosas.

Os linfonodos e vasos não são vistos em um raio-x normal, então um corante ou radioisótopo (composto radioativo) é injetado no corpo para destacar a área que está sendo estudada.

Podem ser oferecidos medicamentos para ajudá-lo a relaxar antes do teste.

Você se senta em uma cadeira especial ou em uma mesa de raio-x. O médico limpa seus pés e, em seguida, injeta uma pequena quantidade de tinta azul na área (chamada de tecido) entre os dedos dos pés.

Linhas finas e azuladas aparecem na parte superior do pé em 15 minutos. Essas linhas identificam os canais linfáticos. O profissional de saúde anestesia a área, faz um pequeno corte cirúrgico próximo a uma das linhas azuis maiores e insere um tubo fino e flexível em um canal linfático. Isso é feito em cada pé. O corante (meio de contraste) flui pelo tubo muito lentamente, por um período de 60 a 90 minutos.

Outro método também pode ser usado. Em vez de injetar um corante azul entre os dedos dos pés, o médico pode anestesiar a pele sobre a virilha e, em seguida, inserir uma agulha fina sob orientação de ultrassom em um linfonodo em sua virilha. O contraste será injetado através da agulha e no linfonodo usando um tipo de bomba chamada insuflador.

Um tipo de aparelho de raio X, chamado fluoroscópio, projeta as imagens em um monitor de TV. O profissional de saúde usa as imagens para acompanhar o corante à medida que ele se espalha pelo sistema linfático pelas pernas, virilha e ao longo da parte posterior da cavidade abdominal.

Uma vez que o corante é completamente injetado, o cateter é removido e pontos são usados ​​para fechar o corte cirúrgico. A área está enfaixada. As radiografias são tiradas das pernas, pelve, abdômen e áreas do tórax. Mais radiografias podem ser tiradas no dia seguinte.

Se o teste está sendo feito para ver se o câncer de mama ou melanoma se espalhou, o corante azul é misturado com um composto radioativo. Imagens são tiradas para observar como a substância se espalha para outros nódulos linfáticos. Isso pode ajudar seu provedor a entender melhor onde o câncer se espalhou durante a realização de uma biópsia.

Você deve assinar um formulário de consentimento. Você pode ser solicitado a não comer ou beber por várias horas antes do teste. Você pode esvaziar a bexiga um pouco antes do teste.

Informe o provedor se estiver grávida ou se tiver problemas de sangramento. Mencione também se você já teve uma reação alérgica a material de contraste de raios-X ou qualquer substância que contenha iodo.

Se você vai fazer este teste com biópsia de linfonodo sentinela (para câncer de mama e melanoma), você precisará se preparar para a sala de cirurgia. Um cirurgião e um anestesiologista lhe dirão como se preparar para o procedimento.

Algumas pessoas sentem uma breve picada quando a tinta azul e os medicamentos anestésicos são injetados. Você pode sentir pressão quando a tinta começar a fluir para o seu corpo, principalmente atrás dos joelhos e na região da virilha.

Os cortes cirúrgicos ficarão doloridos por alguns dias. A tinta azul causa descoloração da pele, urina e fezes por cerca de 2 dias.

Um linfangiograma é usado com biópsia de linfonodo para determinar a possível disseminação do câncer e a eficácia da terapia contra o câncer.

Corante de contraste e raios-x são usados ​​para ajudar a determinar a causa do inchaço em um braço ou perna e verificar se há doenças que podem ser causadas por parasitas.

Condições adicionais sob as quais o teste pode ser realizado:

• linfoma de Hodgkin
• Linfoma não Hodgkin

Os gânglios linfáticos aumentados (glândulas inchadas) que têm uma aparência espumosa podem ser um sinal de câncer linfático.

Os nódulos ou partes dos nódulos que não se enchem com o corante sugerem um bloqueio e podem ser um sinal de câncer se espalhando pelo sistema linfático. O bloqueio dos vasos linfáticos pode ser causado por tumor, infecção, lesão ou cirurgia anterior.

Converse com seu provedor sobre o significado de seus resultados de teste específicos.

Os riscos relacionados à injeção do corante (meio de contraste) podem incluir:

• Reação alérgica
• Febre
• Infecção
• Inflamação dos vasos linfáticos

A exposição à radiação é baixa. No entanto, a maioria dos especialistas acredita que o risco da maioria das radiografias é menor do que outros riscos que corremos todos os dias. Mulheres grávidas e crianças são mais sensíveis aos riscos do raio-x.

O corante (meio de contraste) pode permanecer nos gânglios linfáticos por até 2 anos.

Linfografia; Linfangiografia

• Sistema linfático
• Linfangiograma

Rockson SG. Doenças da circulação linfática. In: Creager MA, Beckman JA, Loscalzo J, eds. VMedicina ascular: um companheiro para a doença cardíaca de Braunwald. 3ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 57.

Witte MH, Bernas MJ. Fisiopatologia linfática. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurgia Vascular e Terapia Endovascular de Rutherford. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 10.