Testes de função pulmonar
Os testes de função pulmonar são um grupo de testes que medem a respiração e o funcionamento dos pulmões.
A espirometria mede o fluxo de ar. Ao medir a quantidade de ar que você exala e a rapidez com que você exala, a espirometria pode avaliar uma ampla gama de doenças pulmonares. Em um teste de espirometria, enquanto você está sentado, você respira por um bocal conectado a um instrumento chamado espirômetro. O espirômetro registra a quantidade e a taxa de ar que você inspira e expira durante um período de tempo. Quando em pé, alguns números podem ser ligeiramente diferentes.
Para algumas das medições de teste, você pode respirar normalmente e silenciosamente. Outros testes requerem inalação ou exalação forçada após uma respiração profunda. Às vezes, você será solicitado a inalar um gás diferente ou um medicamento para ver como isso altera os resultados do seu teste.
A medição do volume pulmonar pode ser feita de duas maneiras:
- A forma mais precisa é chamada de pletismografia corporal. Você se senta em uma caixa transparente e hermética que parece uma cabine telefônica. O técnico pede que você inspire e expire pelo bocal. Mudanças na pressão dentro da caixa ajudam a determinar o volume pulmonar.
- O volume pulmonar também pode ser medido quando você respira nitrogênio ou gás hélio através de um tubo por um determinado período de tempo. A concentração do gás em uma câmara conectada ao tubo é medida para estimar o volume do pulmão.
Para medir a capacidade de difusão, você respira um gás inofensivo, chamado de gás traçador, por um período muito curto, geralmente apenas uma vez. A concentração do gás no ar que você expira é medida. A diferença na quantidade de gás inalado e exalado mede a eficácia com que o gás viaja dos pulmões para o sangue. Este teste permite que o profissional de saúde estime o quão bem os pulmões movem o oxigênio do ar para a corrente sanguínea.
Não coma uma refeição pesada antes do teste. Não fume de 4 a 6 horas antes do teste. Você receberá instruções específicas se precisar interromper o uso de broncodilatadores ou outros medicamentos inalados. Você pode ter que respirar o medicamento antes ou durante o teste.
Como o teste envolve respiração forçada e respiração rápida, você pode sentir falta de ar ou vertigem temporária. Você também pode ter um pouco de tosse. Você respira por um bocal bem ajustado e terá clipes para o nariz. Se você for claustrofóbico, a parte do teste na cabine fechada pode ser desconfortável.
Siga as instruções para usar o bocal do espirômetro. Uma vedação deficiente ao redor do bocal pode causar resultados imprecisos.
Os testes de função pulmonar são feitos para:
- Diagnosticar certos tipos de doenças pulmonares, como asma, bronquite e enfisema
- Encontre a causa da falta de ar
- Meça se a exposição a produtos químicos no trabalho afeta a função pulmonar
- Verifique a função pulmonar antes de alguém fazer uma cirurgia
- Avalie o efeito dos medicamentos
- Medir o progresso no tratamento da doença
- Medir a resposta ao tratamento na doença vascular cardiopulmonar
Os valores normais são baseados em sua idade, altura, etnia e sexo. Os resultados normais são expressos em porcentagem. Um valor geralmente é considerado anormal se for aproximadamente inferior a 80% do seu valor previsto.
As faixas de valores normais podem variar ligeiramente entre diferentes laboratórios, com base em maneiras ligeiramente diferentes de determinar os valores normais. Converse com seu provedor sobre o significado de seus resultados de teste específicos.
Diferentes medidas que podem ser encontradas em seu relatório após os testes de função pulmonar incluem:
- Capacidade de difusão para monóxido de carbono (DLCO)
- Volume de reserva expiratória (ERV)
- Capacidade vital forçada (FVC)
- Volume expiratório forçado em 1 segundo (FEV1)
- Fluxo expiratório forçado de 25% a 75% (FEF25-75)
- Capacidade residual funcional (FRC)
- Ventilação voluntária máxima (MVV)
- Volume residual (RV)
- Fluxo expiratório máximo (PFE)
- Capacidade vital lenta (SVC)
- Capacidade pulmonar total (TLC)
Resultados anormais geralmente significam que você pode ter doença pulmonar ou pulmonar.
Algumas doenças pulmonares (como enfisema, asma, bronquite crônica e infecções) podem fazer com que os pulmões contenham muito ar e demorem mais para esvaziar. Essas doenças pulmonares são chamadas de distúrbios pulmonares obstrutivos.
Outras doenças pulmonares deixam os pulmões com cicatrizes e menores, de modo que contêm muito pouco ar e são deficientes na transferência de oxigênio para o sangue. Exemplos desses tipos de doenças incluem:
- Excesso de peso extremo
- Fibrose pulmonar (cicatriz ou espessamento do tecido pulmonar)
- Sarcoidose e esclerodermia
A fraqueza muscular também pode causar resultados de testes anormais, mesmo que os pulmões sejam normais, ou seja, semelhantes às doenças que causam pulmões menores.
Existe um pequeno risco de colapso pulmonar (pneumotórax) em pessoas com um certo tipo de doença pulmonar. O teste não deve ser administrado a uma pessoa que teve um ataque cardíaco recente, alguns outros tipos de doença cardíaca ou teve um colapso pulmonar recente.
PFTs; Espirometria; Espirograma; Testes de função pulmonar; Volume pulmonar; Pletismografia
- Espirometria
- Teste de correspondência
Gold WM, Koth LL. Teste de função pulmonar. Em: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Livro de Murray e Nadel de Medicina Respiratória. 6ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 25.
Putnam JB. Pulmão, parede torácica, pleura e mediastino. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 57.
Scanlon PD. Função respiratória: mecanismos e testes. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 79.