Estudo cistométrico

O estudo cistométrico mede a quantidade de fluido na bexiga quando você sente a necessidade de urinar pela primeira vez, quando consegue sentir plenitude e quando a bexiga está completamente cheia.

Antes do estudo cistométrico, você pode ser solicitado a urinar (esvaziar) em um recipiente especial conectado a um computador. Este tipo de estudo é denominado urofluxo, durante o qual o seguinte será registrado pelo computador:

• O tempo que você leva para começar a urinar
• O padrão, velocidade e continuidade de seu fluxo urinário
• A quantidade de urina
• Quanto tempo você demorou para esvaziar sua bexiga

Em seguida, você se deitará e um tubo fino e flexível (cateter) será gentilmente colocado na bexiga. O cateter mede qualquer urina deixada na bexiga. Às vezes, um cateter menor é colocado no reto para medir a pressão abdominal. Eletrodos de medição, semelhantes às almofadas adesivas usadas para um ECG, são colocados perto do reto.

Um tubo usado para monitorar a pressão da bexiga (cistômetro) é conectado ao cateter. A água flui para a bexiga em uma taxa controlada. Ser-lhe-á pedido que diga ao seu profissional de saúde quando sentir necessidade de urinar pela primeira vez e quando sentir que a sua bexiga está completamente cheia.

Freqüentemente, seu provedor pode precisar de mais informações e solicitará exames para avaliar a função da bexiga. Este conjunto de testes é frequentemente denominado urodinâmica ou urodinâmica completa.A combinação inclui três testes:

• Medição de micção sem cateter (urofluxo)
• Cistometria (fase de enchimento)
• Teste de fase de esvaziamento ou esvaziamento

Para o teste urodinâmico completo, um cateter muito menor é colocado na bexiga. Você será capaz de urinar ao redor dele. Como esse cateter especial tem um sensor na ponta, o computador pode medir a pressão e os volumes conforme a bexiga enche e esvazia. Você pode ser solicitado a tossir ou empurrar para que o provedor possa verificar se há vazamento de urina. Este tipo de teste completo pode revelar muitas informações sobre a função da bexiga.

Para obter ainda mais informações, podem ser feitas radiografias durante o teste. Nesse caso, em vez de água, um fluido especial (contraste) que aparece em uma radiografia é usado para encher a bexiga. Este tipo de urodinâmica é denominado videourodinâmica.

Nenhuma preparação especial é necessária para este teste.

Para bebês e crianças, a preparação depende da idade da criança, experiências anteriores e nível de confiança. Para obter informações gerais sobre como você pode preparar seu filho, consulte os seguintes tópicos:

• Teste de pré-escola ou preparação de procedimento (3 a 6 anos)
• Teste de idade escolar ou preparação de procedimento (6 a 12 anos)
• Preparação para teste ou procedimento de adolescente (12 a 18 anos)

Existe algum desconforto associado a este teste. Você pode experimentar:

• Enchimento da bexiga
• Rubor
• Náusea
• Dor
• Suando
• Necessidade urgente de urinar
• Queimando

O teste ajudará a determinar a causa da disfunção miccional da bexiga.

Os resultados normais variam e devem ser discutidos com seu provedor.

Resultados anormais podem ser devido a:

• Aumento da próstata
• Esclerose múltipla
• Bexiga hiperativa
• Capacidade da bexiga reduzida
• Lesão da medula espinal
• Golpe
• Infecção do trato urinário

Existe um pequeno risco de infecção do trato urinário e sangue na urina.

Este teste não deve ser feito se você tiver uma infecção do trato urinário conhecida. A infecção existente aumenta a possibilidade de resultados de teste falsos. O próprio teste aumenta a possibilidade de propagação da infecção.

CMG; Cistometrograma

• Anatomia reprodutiva masculina

Grochmal SA. Testes de consultório e opções de tratamento para cistite intersticial (síndrome da bexiga dolorosa). In: Fowler GC, ed. Procedimentos de Pfenninger e Fowler para Cuidados Primários. 4ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 98.

Kirby AC, Lentz GM. Função e distúrbios do trato urinário inferior: fisiologia da micção, disfunção miccional, incontinência urinária, infecções do trato urinário e síndrome da bexiga dolorosa. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia Abrangente. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 21.

Nitti V, Brucker BM. Avaliação urodinâmica e videourodinâmica da disfunção miccional. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 73.

Yeung CK, Yang S S-D, Hoebeke P. Desenvolvimento e avaliação da função do trato urinário inferior em crianças. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 136.