Velocidade de condução nervosa

A velocidade de condução nervosa (NCV) é um teste para verificar a velocidade com que os sinais elétricos se movem através de um nervo. Este teste é feito junto com a eletromiografia (EMG) para avaliar os músculos quanto a anormalidades.
Patches adesivos chamados eletrodos de superfície são colocados na pele sobre os nervos em diferentes pontos. Cada patch emite um impulso elétrico muito suave. Isso estimula o nervo.
A atividade elétrica resultante do nervo é registrada pelos outros eletrodos. A distância entre os eletrodos e o tempo que os impulsos elétricos levam para viajar entre os eletrodos são usados para medir a velocidade dos sinais nervosos.
EMG é o registro de agulhas colocadas nos músculos. Isso geralmente é feito ao mesmo tempo que este teste.
Você deve manter a temperatura corporal normal. Estar muito frio ou muito quente altera a condução nervosa e pode dar resultados falsos.
Informe o seu médico se você tem um desfibrilador cardíaco ou marca-passo. Etapas especiais precisarão ser executadas antes do teste, se você tiver um desses dispositivos.
Não use loções, protetor solar, perfume ou hidratante no corpo no dia do teste.
O impulso pode parecer um choque elétrico. Você pode sentir algum desconforto dependendo da força do impulso. Você não deve sentir dor quando o teste terminar.
Freqüentemente, o teste de condução nervosa é seguido por eletromiografia (EMG). Neste teste, uma agulha é colocada em um músculo e você deve contrair esse músculo. Este processo pode ser desconfortável durante o teste. Você pode sentir dores musculares ou hematomas após o teste no local onde a agulha foi inserida.
Este teste é usado para diagnosticar dano ou destruição de nervo. O teste às vezes pode ser usado para avaliar doenças dos nervos ou músculos, incluindo:
- Miopatia
- Síndrome de Lambert-Eaton
- Miastenia grave
- Síndrome do túnel carpal
- Síndrome do túnel do tarso
- Neuropatia diabética
- Paralisia de sino
- A síndrome de Guillain-Barré
- Plexopatia braquial
A NCV está relacionada ao diâmetro do nervo e ao grau de mielinização (a presença de uma bainha de mielina no axônio) do nervo. Bebês recém-nascidos têm valores que são aproximadamente metade dos adultos. Os valores adultos são normalmente atingidos aos 3 ou 4 anos.
Nota: os intervalos de valores normais podem variar ligeiramente entre diferentes laboratórios. Converse com seu médico sobre o significado dos resultados de seus testes específicos.
Na maioria das vezes, os resultados anormais são causados por dano ou destruição do nervo, incluindo:
- Axonopatia (dano à porção longa da célula nervosa)
- Bloqueio de condução (o impulso é bloqueado em algum lugar ao longo da via nervosa)
- Desmielinização (dano e perda do isolamento gorduroso ao redor da célula nervosa)
O dano ou destruição do nervo pode ser devido a muitas condições diferentes, incluindo:
- Neuropatia alcoólica
- Neuropatia diabética
- Efeitos nervosos da uremia (de insuficiência renal)
- Lesão traumática em um nervo
- A síndrome de Guillain-Barré
- Difteria
- Síndrome do túnel carpal
- Plexopatia braquial
- Doença de Charcot-Marie-Tooth (hereditária)
- Polineuropatia inflamatória crônica
- Disfunção do nervo fibular comum
- Disfunção do nervo mediano distal
- Disfunção do nervo femoral
- Friedreich ataxia
- Paresia geral
- Mononeurite múltipla (mononeuropatias múltiplas)
- Amiloidose primária
- Disfunção do nervo radial
- Disfunção do nervo ciático
- Amiloidose sistêmica secundária
- Polineuropatia sensório-motora
- Disfunção do nervo tibial
- Disfunção do nervo ulnar
Qualquer neuropatia periférica pode causar resultados anormais. Lesões na medula espinhal e hérnia de disco (núcleo pulposo herniado) com compressão da raiz nervosa também podem causar resultados anormais.
Um teste NCV mostra a condição das melhores fibras nervosas sobreviventes. Portanto, em alguns casos, os resultados podem ser normais, mesmo se houver lesão do nervo.
NCV
Teste de condução nervosa
Deluca GC, Griggs RC. Abordagem do paciente com doença neurológica. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 368.
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