Guia para discussão médica: O que perguntar ao seu oncologista sobre as terapias de primeira linha do câncer de mama

Contente

• 1. Por que esta é a melhor escolha de tratamento para mim?
• 2. Qual é o objetivo deste tratamento?
• 3. Como funciona para controlar o câncer?
• 4. Quais são as complicações potenciais do tratamento?
• 5. Como os efeitos colaterais podem ser controlados?
• 6. O que devo fazer para me preparar para este tratamento?
• 7. Como isso afetará meu estilo de vida?
• 8. Como saberemos se está funcionando?
• 9. Se não funcionar, qual é o nosso próximo passo?

Não tem certeza do que perguntar durante sua próxima consulta? Aqui estão nove questões a serem consideradas sobre as opções de terapia de primeira linha.

1. Por que esta é a melhor escolha de tratamento para mim?

Existem muitas maneiras de abordar o tratamento do câncer de mama. Seu médico faz recomendações com base em uma variedade de fatores, incluindo:

• tipo de câncer de mama
• estágio no diagnóstico
• sua idade
• sua saúde geral, incluindo quaisquer outras condições médicas
• se este é um novo diagnóstico ou uma recorrência
• tratamentos anteriores e quão bem você os tolerou
• suas preferências pessoais

Por que isso importa: Porque todos os cânceres de mama não são iguais, nem as suas opções de tratamento. Compreender as opções disponíveis para o seu câncer pode ajudá-lo a se sentir confortável por estar tomando uma boa decisão.

2. Qual é o objetivo deste tratamento?

Quando você tem câncer de mama avançado, seus objetivos podem ser diferentes do que se você tivesse câncer de mama em estágio inicial. Algumas coisas a considerar são:

• até que ponto o câncer de mama teve metástase e quais órgãos foram afetados
• era
• saúde geral

Basicamente, você deseja compreender o melhor cenário desse tratamento específico. O objetivo é erradicar todo o câncer? Encolher um tumor? Diminuir a propagação do câncer? Tratar a dor e melhorar a qualidade de vida?

Por que isso importa: É importante que seus objetivos pessoais e os objetivos do seu médico estejam em sincronia. Se não forem, tenha uma conversa honesta sobre as expectativas.

3. Como funciona para controlar o câncer?

Cada tratamento para o câncer de mama funciona de maneira diferente.

Por exemplo, a radioterapia usa feixes de energia de alta potência para matar as células cancerosas. As drogas quimioterápicas procuram e destroem células de crescimento rápido, incluindo células cancerosas.

Algumas terapias hormonais usadas para tratar cânceres HR-positivos (receptores hormonais positivos) impedem o corpo de produzir estrogênio. Alguns bloqueiam a ligação dos hormônios às células cancerosas. Outro bloqueia os receptores de estrogênio nas células cancerosas e, em seguida, destrói os receptores.

Terapias com drogas direcionadas para câncer de mama HER2-positivo (receptor 2-positivo do fator de crescimento epidérmico humano) atacam defeitos específicos nas células cancerosas.

Seu médico pode explicar exatamente como sua terapia específica funciona para controlar o câncer.

Por que isso importa: Viver com câncer de mama pode ser um desafio. Há muitas informações a serem recolhidas e saber o que esperar do seu tratamento pode ajudar.

4. Quais são as complicações potenciais do tratamento?

Cada tratamento do câncer de mama pode causar um determinado conjunto de efeitos colaterais negativos.

A radiação pode causar:

• Irritação na pele
• fadiga
• danos a órgãos próximos

A quimioterapia pode causar:

• nausea e vomito
• fadiga
• perda de cabelo
• unhas quebradiças e unhas dos pés
• feridas na boca ou gengivas sangrando
• aumento do risco de infecção
• menopausa prematura

As complicações da terapia hormonal variam de acordo com o medicamento específico e podem incluir:

• ondas de calor ou suores noturnos
• secura vaginal
• desbaste ósseo (osteoporose)
• aumento do risco de coágulos sanguíneos e derrame

Tratamentos com drogas direcionadas para câncer de mama HER2 + podem causar:

• dor de cabeça
• náusea
• diarréia
• dor nas mãos e pés
• perda de cabelo
• fadiga
• problemas cardíacos ou pulmonares
• aumento do risco de infecção

Seu médico pode explicar as complicações mais prováveis ​​dos tratamentos específicos que você fará.

Por que isso importa: As complicações podem ser assustadoras quando você não as antecipa. Saber algumas das possibilidades com antecedência pode evitar um pouco de ansiedade.

5. Como os efeitos colaterais podem ser controlados?

Você pode lidar com alguns efeitos colaterais menores, mas outros podem interferir em sua vida. Certos medicamentos podem ajudar a aliviar alguns sintomas. Esses incluem:

• medicamentos para a dor
• medicamentos antináusea
• loções para a pele
• bochechos
• exercícios suaves e terapias complementares

Seu médico pode fornecer medicamentos e conselhos para o controle dos sintomas, ou mesmo encaminhá-lo para um especialista em cuidados paliativos.

Por que isso importa: Se o tratamento estiver funcionando e você puder fazer algo para tornar os efeitos colaterais mais toleráveis, poderá continuar com o tratamento atual. Se os efeitos colaterais se tornarem intoleráveis, você terá que considerar alternativas.

6. O que devo fazer para me preparar para este tratamento?

Você pode não ter que fazer nada para se preparar, mas você vai querer saber algumas coisas que dependem do tipo de tratamento.

Para tratamento de radiação, você vai querer perguntar:

• Quanto tempo levará cada sessão de tratamento?
• O que está envolvido?
• Serei capaz de dirigir sozinho?
• Eu preciso preparar minha pele de alguma forma?

Em relação à quimioterapia, você deve obter respostas para o seguinte:

• Quanto tempo demorará cada tratamento?
• O que está envolvido?
• Serei capaz de dirigir sozinho?
• Eu preciso trazer alguma coisa?
• Vou precisar de uma porta para quimio?

Sua equipe de oncologia também pode fornecer dicas sobre como ficar confortável durante e após este tratamento.

Perguntas a fazer ao seu médico sobre hormônios e terapias direcionadas:

• É um medicamento oral, injeção ou infusão?
• Quantas vezes vou tomar?
• Preciso tomar em determinado horário ou com comida?
• Existem possíveis interações medicamentosas com meus outros medicamentos?

Por que isso importa: O tratamento do câncer não deve ser algo que simplesmente acontece com você. Ao fazer as perguntas certas, você pode ser um parceiro ativo em seu próprio tratamento.

7. Como isso afetará meu estilo de vida?

Viver com câncer de mama pode afetar todas as partes de sua vida, do trabalho às atividades recreativas e às relações familiares. Alguns tratamentos requerem um compromisso de tempo substancial e causam efeitos colaterais desagradáveis.

É vital para o seu bem-estar que o seu médico compreenda as suas prioridades.

Por que isso importa: Se houver determinados eventos ou atividades que são importantes para você, você deseja ter todas as oportunidades de participar e aproveitá-los ao máximo.

8. Como saberemos se está funcionando?

Nem sempre é fácil saber se um tratamento de câncer está funcionando imediatamente. Você também pode desenvolver resistência a alguns medicamentos com o tempo.

Dependendo do seu tratamento, você pode precisar de testes periódicos para ver se está funcionando. Isso pode incluir:

• exames de imagem, como raio-X, tomografia computadorizada ou cintilografia óssea
• exames de sangue para encontrar marcadores tumorais
• avaliação dos sintomas

Por que isso importa: Se um determinado tratamento não estiver funcionando, não há motivo para continuar, especialmente se você estiver lidando com efeitos colaterais desagradáveis.

9. Se não funcionar, qual é o nosso próximo passo?

O câncer é complicado. O tratamento de primeira linha nem sempre funciona, e mudar os tratamentos não é incomum. É uma boa ideia saber quais são suas opções no futuro.

Por que isso importa: Pode haver outras coisas que você pode tentar. Se você tem câncer de mama avançado, pode querer interromper o tratamento contra o câncer em algum momento. Nesse caso, você ainda pode continuar com o tratamento paliativo e de qualidade de vida.