Eletromiografia

A eletromiografia (EMG) é um teste que verifica a saúde dos músculos e dos nervos que os controlam.

O médico insere um eletrodo de agulha muito fina através da pele até o músculo. O eletrodo na agulha capta a atividade elétrica emitida por seus músculos. Esta atividade aparece em um monitor próximo e pode ser ouvida por um alto-falante.

Após a colocação dos eletrodos, pode ser solicitado que você contraia o músculo. Por exemplo, dobrando o braço. A atividade elétrica vista no monitor fornece informações sobre a capacidade do músculo de responder quando os nervos dos músculos são estimulados.

Um teste de velocidade de condução nervosa é quase sempre realizado durante a mesma visita que um EMG. O teste de velocidade é feito para verificar a velocidade com que os sinais elétricos se movem através de um nervo.

Normalmente, nenhuma preparação especial é necessária. Evite usar cremes ou loções no dia do teste.

A temperatura corporal pode afetar os resultados deste teste. Se estiver extremamente frio do lado de fora, pode ser solicitado que você espere um pouco em uma sala quente antes de realizar o teste.

Se você estiver tomando anticoagulantes ou anticoagulantes, informe o provedor que realiza o teste antes de terminá-lo.

Você pode sentir alguma dor ou desconforto quando as agulhas são inseridas. Mas a maioria das pessoas consegue completar o teste sem problemas.

Depois disso, o músculo pode ficar sensível ou machucado por alguns dias.

EMG é mais frequentemente usado quando uma pessoa apresenta sintomas de fraqueza, dor ou sensação anormal.Pode ajudar a diferenciar a fraqueza muscular causada pela lesão de um nervo ligado a um músculo e a fraqueza causada por distúrbios do sistema nervoso, como doenças musculares.

Normalmente, há muito pouca atividade elétrica em um músculo em repouso. A inserção das agulhas pode causar alguma atividade elétrica, mas quando os músculos se acalmam, pouca atividade elétrica deve ser detectada.

Quando você flexiona um músculo, a atividade começa a aparecer. Conforme você contrai mais seu músculo, a atividade elétrica aumenta e um padrão pode ser visto. Esse padrão ajuda o médico a determinar se o músculo está respondendo como deveria.

Um EMG pode detectar problemas com seus músculos durante o repouso ou atividade. Distúrbios ou condições que causam resultados anormais incluem o seguinte:

• Neuropatia alcoólica (danos aos nervos por beber muito álcool)
• Esclerose lateral amiotrófica (ALS; doença das células nervosas no cérebro e na medula espinhal que controlam o movimento muscular)
• Disfunção do nervo axilar (dano do nervo que controla o movimento e a sensação do ombro)
• Distrofia muscular de Becker (fraqueza muscular das pernas e pélvis)
• Plexopatia braquial (problema que afeta o conjunto de nervos que deixam o pescoço e entram no braço)
• Síndrome do túnel do carpo (problema que afeta o nervo mediano no pulso e na mão)
• Síndrome do túnel cubital (problema que afeta o nervo ulnar no cotovelo)
• Espondilose cervical (dor no pescoço devido ao desgaste dos discos e ossos do pescoço)
• Disfunção do nervo fibular comum (dano do nervo fibular levando à perda de movimento ou sensação no pé e na perna)
• Denervação (estimulação nervosa reduzida de um músculo)
• Dermatomiosite (doença muscular que envolve inflamação e erupção cutânea)
• Disfunção do nervo mediano distal (problema que afeta o nervo mediano no braço)
• Distrofia muscular de Duchenne (doença hereditária que envolve fraqueza muscular)
• Distrofia muscular facioscapulohumeral (Landouzy-Dejerine; doença de fraqueza muscular e perda de tecido muscular)
• Paralisia periódica familiar (distúrbio que causa fraqueza muscular e, às vezes, um nível de potássio no sangue abaixo do normal)
• Disfunção do nervo femoral (perda de movimento ou sensação em partes das pernas devido a danos no nervo femoral)
• Ataxia de Friedreich (doença hereditária que afeta áreas do cérebro e da medula espinhal que controlam a coordenação, o movimento muscular e outras funções)
• Síndrome de Guillain-Barré (distúrbio autoimune dos nervos que leva à fraqueza muscular ou paralisia)
• Síndrome de Lambert-Eaton (distúrbio autoimune dos nervos que causa fraqueza muscular)
• Mononeuropatia múltipla (um distúrbio do sistema nervoso que envolve danos a pelo menos 2 áreas nervosas distintas)
• Mononeuropatia (dano a um único nervo que resulta na perda de movimento, sensação ou outra função desse nervo)
• Miopatia (degeneração muscular causada por uma série de doenças, incluindo distrofia muscular)
• Miastenia gravis (distúrbio autoimune dos nervos que causa fraqueza dos músculos voluntários)
• Neuropatia periférica (lesão dos nervos longe do cérebro e da medula espinhal)
• Polimiosite (fraqueza muscular, inchaço, sensibilidade e danos aos tecidos dos músculos esqueléticos)
• Disfunção do nervo radial (dano do nervo radial causando perda de movimento ou sensação na parte de trás do braço ou mão)
• Disfunção do nervo ciático (lesão ou pressão no nervo ciático que causa fraqueza, dormência ou formigamento na perna)
• Polineuropatia sensório-motora (condição que causa uma diminuição da capacidade de se mover ou sentir devido a danos nos nervos)
• Síndrome de Shy-Drager (doença do sistema nervoso que causa sintomas em todo o corpo)
• Paralisia periódica tireotóxica (fraqueza muscular devido a altos níveis de hormônio tireoidiano)
• Disfunção do nervo tibial (dano do nervo tibial causando perda de movimento ou sensação no pé)

Os riscos deste teste incluem:

• Sangramento (mínimo)
• Infecção nos locais do eletrodo (raro)

EMG; Myogram; Eletromiograma

• Eletromiografia

Chernecky CC, Berger BJ. Eletromiografia (EMG) e estudos de condução nervosa (eletromielograma) - diagnóstico. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Testes de Laboratório e Procedimentos de Diagnóstico. 6ª ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 468-469.

Katirji B. Eletromiografia clínica. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia de Bradley na Prática Clínica. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 35.