Terapia trombolítica

A terapia trombolítica é o uso de medicamentos para quebrar ou dissolver coágulos sanguíneos, que são a principal causa de ataques cardíacos e derrames.

Os medicamentos trombolíticos são aprovados para o tratamento de emergência de acidente vascular cerebral e ataque cardíaco. O medicamento mais comumente usado para terapia trombolítica é o ativador do plasminogênio tecidual (tPA), mas outros medicamentos podem fazer a mesma coisa.

Idealmente, você deve receber medicamentos trombolíticos nos primeiros 30 minutos após chegar ao hospital para tratamento.

ATAQUES CARDÍACOS

Um coágulo sanguíneo pode bloquear as artérias do coração. Isso pode causar um ataque cardíaco, quando parte do músculo cardíaco morre devido à falta de oxigênio fornecido pelo sangue.

Os trombolíticos atuam dissolvendo rapidamente um coágulo principal. Isso ajuda a reiniciar o fluxo sanguíneo para o coração e ajuda a prevenir danos ao músculo cardíaco. Os trombolíticos podem interromper um ataque cardíaco que, de outra forma, seria maior ou potencialmente mortal. Os resultados são melhores se você receber um medicamento trombolítico dentro de 12 horas após o início do ataque cardíaco. Mas quanto mais cedo o tratamento começar, melhores serão os resultados.

A droga restaura parte do fluxo sanguíneo para o coração na maioria das pessoas. No entanto, o fluxo sanguíneo pode não ser completamente normal e ainda pode haver uma pequena quantidade de músculo danificado. Pode ser necessária terapia adicional, como cateterismo cardíaco com angioplastia e colocação de stent.

O seu médico irá basear as decisões sobre a administração de um medicamento trombolítico para um ataque cardíaco em muitos fatores. Esses fatores incluem seu histórico de dor no peito e os resultados de um teste de ECG.

Outros fatores usados ​​para determinar se você é um bom candidato para trombolíticos incluem:

• Idade (pessoas mais velhas têm maior risco de complicações)
• Sexo
• Histórico médico (incluindo histórico de ataque cardíaco anterior, diabetes, pressão arterial baixa ou aumento da frequência cardíaca)

Geralmente, os trombolíticos não podem ser administrados se você tiver:

• Um traumatismo craniano recente
• Problemas de sangramento
• Úlceras sangrantes
• Gravidez
• Cirurgia recente
• Tomaram medicamentos para afinar o sangue, como o Coumadin
• Trauma
• Pressão alta não controlada (grave)

BATIDAS

A maioria dos derrames é causada quando os coágulos sanguíneos se movem para um vaso sanguíneo no cérebro e bloqueiam o fluxo sanguíneo para essa área. Para esses derrames (derrames isquêmicos), trombolíticos podem ser usados ​​para ajudar a dissolver o coágulo rapidamente. A administração de trombolíticos dentro de 3 horas após os primeiros sintomas do AVC pode ajudar a limitar os danos e a incapacidade do AVC.

A decisão de administrar o medicamento é baseada em:

• Uma tomografia computadorizada do cérebro para certificar-se de que não houve sangramento
• Um exame físico que mostra um derrame significativo
• Seu histórico médico

Como nos ataques cardíacos, geralmente não é administrado um medicamento para dissolver coágulos se você tiver um dos outros problemas médicos listados acima.

Os trombolíticos não são administrados a pessoas que estão tendo um derrame que envolve sangramento no cérebro. Eles podem piorar o AVC, causando aumento do sangramento.

RISCOS

O sangramento é o risco mais comum. Pode ser fatal.

Um pequeno sangramento na gengiva ou nariz pode ocorrer em aproximadamente 25% das pessoas que recebem o medicamento. O sangramento para o cérebro ocorre aproximadamente 1% das vezes. Este risco é o mesmo para pacientes com derrame e ataque cardíaco.

Se os trombolíticos forem considerados muito perigosos, outros tratamentos possíveis para coágulos que causam um derrame ou ataque cardíaco incluem:

• Remoção do coágulo (trombectomia)
• Um procedimento para abrir vasos sanguíneos estreitos ou bloqueados que fornecem sangue ao coração ou ao cérebro

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Ataques cardíacos e derrames são emergências médicas. Quanto mais cedo o tratamento com trombolíticos for iniciado, maiores serão as chances de um bom resultado.

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• Golpe
• Trombo
• Traçados de ondas de ECG pós-infarto do miocárdio

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