Ecocardiografia de estresse

A ecocardiografia de estresse é um teste que usa imagens de ultrassom para mostrar como o músculo cardíaco está funcionando para bombear sangue para o corpo. É mais frequentemente usado para detectar uma diminuição no fluxo sanguíneo para o coração devido ao estreitamento das artérias coronárias.

Este teste é feito em um centro médico ou consultório de saúde.

Um ecocardiograma de repouso será feito primeiro. Enquanto você se deita sobre o lado esquerdo com o braço esquerdo para fora, um pequeno dispositivo chamado transdutor é segurado contra o seu peito. Um gel especial é usado para ajudar as ondas de ultrassom a chegar ao coração.

A maioria das pessoas caminha em uma esteira (ou pedal em uma bicicleta ergométrica). Lentamente (aproximadamente a cada 3 minutos), você será solicitado a caminhar (ou pedalar) mais rápido e em uma inclinação. É como ser solicitado a caminhar rápido ou correr morro acima.

Na maioria dos casos, você precisará caminhar ou pedalar por cerca de 5 a 15 minutos, dependendo do seu nível de condicionamento físico e da sua idade. Seu provedor pedirá que você pare:

• Quando seu coração está batendo na taxa alvo
• Quando você está muito cansado para continuar
• Se você está tendo dor no peito ou uma mudança em sua pressão arterial que preocupa o provedor que está administrando o teste

Se você não conseguir se exercitar, receberá um medicamento, como a dobutamina, por meio de uma veia (linha intravenosa). Este medicamento fará com que o seu coração bata mais rápido e com mais força, semelhante ao que acontece quando você se exercita.

Sua pressão arterial e ritmo cardíaco (ECG) serão monitorados durante todo o procedimento.

Mais imagens de ecocardiograma serão obtidas enquanto sua freqüência cardíaca está aumentando ou quando atinge seu pico. As imagens mostrarão se alguma parte do músculo cardíaco não funciona tão bem quando a frequência cardíaca aumenta. Este é um sinal de que parte do coração pode não estar recebendo sangue ou oxigênio suficiente devido a artérias estreitadas ou bloqueadas.

Pergunte ao seu provedor se você deve tomar algum dos seus medicamentos de rotina no dia do teste. Alguns medicamentos podem interferir nos resultados do teste. Nunca pare de tomar qualquer medicamento sem primeiro falar com seu médico.

É importante informar o seu médico se você tomou algum dos seguintes medicamentos nas últimas 24 horas (1 dia):

• Citrato de sildenafil (Viagra)
• Tadalafil (Cialis)
• Vardenafil (Levitra)

NÃO coma ou beba pelo menos 3 horas antes do teste.

Use roupas largas e confortáveis. Você será solicitado a assinar um formulário de consentimento antes do teste.

Eletrodos (adesivos condutores) serão colocados em seu peito, braços e pernas para registrar a atividade do coração.

O manguito de pressão arterial em seu braço será inflado a cada poucos minutos, produzindo uma sensação de aperto que pode parecer apertada.

Raramente, as pessoas sentem desconforto no peito, batimentos cardíacos extras ou pulados, tontura, dor de cabeça, náusea ou falta de ar durante o teste.

O teste é realizado para verificar se o músculo cardíaco está recebendo fluxo sanguíneo e oxigênio suficientes quando está trabalhando duro (sob estresse).

Seu médico pode pedir este teste se você:

• Tiver novos sintomas de angina ou dor no peito
• Tenho angina que está piorando
• Tive um ataque cardíaco recentemente
• Vai fazer uma cirurgia ou iniciar um programa de exercícios, se você tiver alto risco de doença cardíaca
• Tem problemas de válvula cardíaca

Os resultados deste teste de estresse podem ajudar seu provedor:

• Determine se um tratamento cardíaco está funcionando bem e mude seu tratamento, se necessário
• Determine o quão bem seu coração está batendo
• Diagnosticar doença arterial coronariana
• Veja se seu coração é muito grande

Um teste normal geralmente significa que você foi capaz de se exercitar por tanto tempo quanto ou por mais tempo do que a maioria das pessoas de sua idade e sexo. Você também não apresentou sintomas ou alterações na pressão arterial e no seu ECG. As imagens do seu coração mostram que todas as partes do seu coração respondem ao aumento do estresse bombeando com mais força.

Um resultado normal significa que o fluxo sanguíneo através das artérias coronárias é provavelmente normal.

O significado dos resultados do seu teste depende do motivo do teste, sua idade e seu histórico de problemas cardíacos e outros problemas médicos.

Resultados anormais podem ser devido a:

• Redução do fluxo sanguíneo para uma parte do coração. A causa mais provável é um estreitamento ou bloqueio das artérias que irrigam o músculo cardíaco.
• Cicatriz no músculo cardíaco devido a um ataque cardíaco anterior.

Após o teste, você pode precisar de:

• Angioplastia e colocação de stent
• Mudanças nos seus medicamentos para o coração
• Angiografia coronária
• Cirurgia de ponte de safena

Os riscos são muito baixos. Os profissionais de saúde irão monitorá-lo durante todo o procedimento.

As complicações raras incluem:

• Ritmo cardíaco anormal
• Desmaio (síncope)
• Ataque cardíaco

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• Coração - seção no meio
• Coração - vista frontal
• Processo de desenvolvimento da aterosclerose

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