Transtorno disfórico pré-menstrual

O transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) é uma condição em que a mulher apresenta sintomas graves de depressão, irritabilidade e tensão antes da menstruação. Os sintomas da PMDD são mais graves do que os observados na síndrome pré-menstrual (TPM).

A TPM se refere a uma ampla gama de sintomas físicos ou emocionais que ocorrem com mais frequência cerca de 5 a 11 dias antes de a mulher iniciar seu ciclo menstrual mensal. Na maioria dos casos, os sintomas param quando, ou logo depois, a menstruação começa.

As causas de PMS e PMDD não foram encontradas.

As mudanças hormonais que ocorrem durante o ciclo menstrual da mulher podem desempenhar um papel.

PMDD afeta um pequeno número de mulheres durante os anos em que estão tendo períodos menstruais.

Muitas mulheres com essa condição têm:

• Ansiedade
• Depressão severa
• Transtorno afetivo sazonal (TAS)

Outros fatores que podem desempenhar uma função incluem:

• Abuso de álcool ou substâncias
• Distúrbios da tireoide
• Estar acima do peso
• Ter uma mãe com histórico do transtorno
• Falta de exercício

Os sintomas da PMDD são semelhantes aos da TPM.No entanto, são frequentemente mais graves e debilitantes. Eles também incluem pelo menos um sintoma relacionado ao humor. Os sintomas ocorrem durante a semana imediatamente antes do sangramento menstrual. Na maioria das vezes, melhoram alguns dias após o início do período.

Aqui está uma lista de sintomas comuns de PMDD:

• Falta de interesse nas atividades diárias e relacionamentos
• Fadiga ou baixa energia
• Tristeza ou desespero, possivelmente pensamentos suicidas
• Ansiedade
• Sentimento fora de controle
• Desejo de comida ou compulsão alimentar
• Mudanças de humor com crises de choro
• Ataques de pânico
• Irritabilidade ou raiva que afeta outras pessoas
• Inchaço, sensibilidade nos seios, dores de cabeça e dores nas articulações ou músculos
• Problemas para dormir
• Dificuldade de concentração

Nenhum exame físico ou testes de laboratório podem diagnosticar PMDD. Uma história completa, exame físico (incluindo exame pélvico), teste de tireoide e avaliação psiquiátrica devem ser feitos para descartar outras condições.

Manter um calendário ou diário de sintomas pode ajudar as mulheres a identificar os sintomas mais incômodos e os horários em que é provável que ocorram. Essas informações podem ajudar seu médico a diagnosticar PMDD e determinar o melhor tratamento.

Um estilo de vida saudável é o primeiro passo para gerenciar o TDPM.

• Coma alimentos saudáveis ​​com grãos inteiros, vegetais, frutas e pouco ou nenhum sal, açúcar, álcool e cafeína.
• Faça exercícios aeróbicos regulares ao longo do mês para reduzir a gravidade dos sintomas da TPM.
• Se você tem problemas para dormir, tente mudar seus hábitos de sono antes de tomar remédios para insônia.

Mantenha um diário ou calendário para registrar:

• O tipo de sintomas que você está tendo
• Quão severos eles são
• Quanto tempo eles duram

Os antidepressivos podem ser úteis.

A primeira opção é mais frequentemente um antidepressivo conhecido como inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS). Você pode tomar SSRIs na segunda parte do seu ciclo até o início da menstruação. Você também pode levar o mês inteiro. Pergunte ao seu provedor.

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode ser usada com ou em vez de antidepressivos. Durante a TCC, você tem cerca de 10 consultas com um profissional de saúde mental durante várias semanas.

Outros tratamentos que podem ajudar incluem:

• As pílulas anticoncepcionais geralmente ajudam a reduzir os sintomas da TPM. Os tipos de dosagem contínua são mais eficazes, especialmente aqueles que contêm um hormônio chamado drospirenona. Com a dosagem contínua, você pode não obter um período mensal.
• Os diuréticos podem ser úteis para mulheres que apresentam ganho de peso significativo em curto prazo devido à retenção de líquidos.
• Outros medicamentos (como Depo-Lupron) suprimem os ovários e a ovulação.
• Analgésicos, como aspirina ou ibuprofeno, podem ser prescritos para dores de cabeça, dores nas costas, cólicas menstruais e sensibilidade mamária.

A maioria dos estudos mostrou que os suplementos nutricionais, como vitamina B6, cálcio e magnésio, não são úteis no alívio dos sintomas.

Após o diagnóstico e tratamento adequados, a maioria das mulheres com TDPM descobre que seus sintomas desaparecem ou caem para níveis toleráveis.

Os sintomas de PMDD podem ser graves o suficiente para interferir na vida diária de uma mulher. Mulheres com depressão podem ter sintomas piores durante a segunda metade do ciclo e podem precisar de mudanças em seus medicamentos.

Algumas mulheres com PMDD têm pensamentos suicidas. O suicídio em mulheres com depressão tem maior probabilidade de ocorrer durante a segunda metade do ciclo menstrual.

O TDPM pode estar associado a transtornos alimentares e tabagismo.

Ligue para o 911 ou para uma linha de emergência local imediatamente se você estiver tendo pensamentos suicidas.

Ligue para seu provedor se:

• Os sintomas NÃO melhoram com o autotratamento
• Os sintomas interferem na sua vida diária

PMDD; PMS grave; Desordem menstrual - disfórica

• Depressão e o ciclo menstrual

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