Substituição de tornozelo

A substituição do tornozelo é uma cirurgia para substituir o osso danificado e a cartilagem na articulação do tornozelo. As peças articulares artificiais (próteses) são utilizadas para substituir os seus próprios ossos. Existem diferentes tipos de cirurgias de substituição do tornozelo.

A cirurgia de substituição do tornozelo geralmente é realizada sob anestesia geral. Isso significa que você estará dormindo e não sentirá dor.

Você pode ter raquianestesia. Você pode estar acordado, mas não sentirá nada abaixo da cintura. Se você tiver raquianestesia, também receberá remédios para ajudá-lo a relaxar durante a operação.

O cirurgião fará um corte cirúrgico na parte frontal do tornozelo para expor a articulação do tornozelo. O cirurgião então empurrará suavemente os tendões, nervos e vasos sanguíneos para o lado. Depois disso, o cirurgião removerá o osso e a cartilagem danificados.

Seu cirurgião removerá a parte danificada de:

• A extremidade inferior da tíbia (tíbia).
• A parte superior do osso do pé (tálus) onde os ossos da perna se apoiam.

As partes metálicas da nova junta artificial são então fixadas às superfícies ósseas cortadas. Uma cola / cimento ósseo especial pode ser usado para mantê-los no lugar. Um pedaço de plástico é inserido entre as duas partes de metal. Os parafusos podem ser colocados para estabilizar o tornozelo.

O cirurgião colocará os tendões de volta no lugar e fechará a ferida com suturas (pontos). Você pode precisar usar uma tala, gesso ou suporte por um tempo para evitar que o tornozelo se mova.

Esta cirurgia pode ser feita se a articulação do tornozelo estiver muito danificada. Seus sintomas podem ser dor e perda de movimento do tornozelo. Algumas causas de danos são:

• Artrite causada por lesões no tornozelo ou cirurgia no passado
• Fratura óssea
• Infecção
• Osteoartrite
• Artrite reumatóide
• Tumor

Você pode não conseguir fazer uma substituição total do tornozelo se já teve infecções nas articulações do tornozelo no passado.

Os riscos para qualquer cirurgia e anestesia são:

• Reações alérgicas a medicamentos
• Problemas respiratórios
• Sangrando
• Coágulo sanguíneo
• Infecção

Os riscos para a cirurgia de substituição do tornozelo são:

• Fraqueza, rigidez ou instabilidade do tornozelo
• Afrouxamento da articulação artificial ao longo do tempo
• A pele não cicatriza após a cirurgia
• Danos no nervo
• Danos nos vasos sanguíneos
• Quebra óssea durante a cirurgia
• Deslocamento da articulação artificial
• Reação alérgica à articulação artificial (extremamente incomum)

Sempre diga ao seu médico quais medicamentos você está tomando, até mesmo medicamentos, suplementos ou ervas que comprou sem receita.

Durante as 2 semanas antes da cirurgia:

• Você pode ser solicitado a parar de tomar medicamentos que dificultam a coagulação do sangue. Estes incluem aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Naprosyn, Aleve), anticoagulantes (como varfarina ou clopidogrel) e outros medicamentos.
• Pergunte quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da cirurgia.
• Se você tem diabetes, doença cardíaca ou outras condições médicas, seu cirurgião pedirá que você consulte o seu médico que o trata dessas condições.
• Informe o seu provedor se você tem bebido muito álcool, mais de um ou dois drinques por dia.
• Se você fuma, você deve parar. Peça ajuda ao seu provedor. Fumar pode retardar a cicatrização de feridas e ossos. Isso aumentará significativamente suas complicações após a cirurgia.
• Sempre informe o seu provedor sobre qualquer resfriado, gripe, febre, surto de herpes ou outra doença que você possa ter antes da cirurgia.
• Você pode querer visitar o fisioterapeuta para aprender alguns exercícios para fazer antes da cirurgia. O fisioterapeuta também pode ensiná-lo a usar corretamente as muletas.

No dia da sua cirurgia:

• Na maioria das vezes, você será solicitado a não beber ou comer nada por 6 a 12 horas antes do procedimento.
• Tome os medicamentos que lhe foi dito para tomar com um pequeno gole de água.

Seu provedor lhe dirá quando chegar ao hospital.

Após a cirurgia, você provavelmente precisará ficar no hospital por pelo menos uma noite. Você pode ter recebido um bloqueio de nervo que controla a dor nas primeiras 12 a 24 horas após a cirurgia.

Seu tornozelo ficará engessado ou com tala após a cirurgia. Um pequeno tubo que ajuda a drenar o sangue da articulação do tornozelo pode ser deixado no tornozelo por 1 ou 2 dias. Durante o início do período de recuperação, você deve se concentrar em manter o inchaço baixo, levantando o pé acima do coração enquanto dorme ou descansa.

Você consulta um fisioterapeuta, que lhe ensinará exercícios que o ajudarão a se movimentar com mais facilidade. Provavelmente, você não conseguirá colocar nenhum peso no tornozelo por alguns meses.

Uma substituição bem-sucedida do tornozelo provavelmente:

• Diminua ou se livre de sua dor
• Permite que você mova seu tornozelo para cima e para baixo

Na maioria dos casos, as substituições totais do tornozelo duram 10 ou mais anos. Quanto tempo dura a sua vai depender do seu nível de atividade, saúde geral e da quantidade de danos à articulação do tornozelo antes da cirurgia.

Artroplastia de tornozelo - total; Artroplastia total do tornozelo; Substituição endoprotética do tornozelo; Cirurgia de tornozelo

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