Cirurgia de microfratura do joelho

A cirurgia de microfratura do joelho é um procedimento comum usado para reparar a cartilagem danificada do joelho. A cartilagem ajuda a amortecer e cobrir a área onde os ossos se encontram nas articulações.

Você não sentirá nenhuma dor durante a cirurgia. Três tipos de anestesia podem ser usados ​​para a cirurgia de artroscopia do joelho:

• Anestesia local - você receberá injeções de analgésicos para anestesiar o joelho. Você também pode receber medicamentos que o relaxam.
• Anestesia raquidiana (regional) - o analgésico é injetado em um espaço da coluna. Você estará acordado, mas não será capaz de sentir nada abaixo da cintura.
• Anestesia geral - você estará dormindo e sem dor.

O cirurgião executará as seguintes etapas:

• Faça um corte cirúrgico de um quarto de polegada (6 mm) no joelho.
• Coloque um tubo longo e fino com uma câmera na extremidade através deste corte. Isso é chamado de artroscópio. A câmera é conectada a um monitor de vídeo na sala de cirurgia. Essa ferramenta permite que o cirurgião observe dentro da área do joelho e trabalhe na articulação.
• Faça outro corte e passe as ferramentas por esta abertura. Uma pequena ferramenta pontiaguda chamada de furador é usada para fazer orifícios muito pequenos no osso perto da cartilagem danificada. Eles são chamados de microfraturas.

Esses orifícios se conectam à medula óssea para liberar células que podem construir uma nova cartilagem para substituir o tecido danificado.

Você pode precisar deste procedimento se tiver danos à cartilagem:

• Na articulação do joelho
• Sob a rótula

O objetivo desta cirurgia é prevenir ou retardar mais danos à cartilagem. Isso ajudará a prevenir a artrite do joelho. Pode ajudá-lo a retardar a necessidade de uma substituição parcial ou total do joelho.

Este procedimento também é usado para tratar a dor no joelho devido a lesões na cartilagem.

Uma cirurgia chamada implantação de condrócitos autólogos de matriz (MACI) ou mosaicoplastia também pode ser realizada para problemas semelhantes.

Os riscos da anestesia e cirurgia em geral são:

• Reações a medicamentos
• Problemas respiratórios
• Sangrando
• Coágulos de sangue
• Infecção

Os riscos para a cirurgia de microfratura são:

• Quebra da cartilagem ao longo do tempo - A nova cartilagem feita por cirurgia de microfratura não é tão forte quanto a cartilagem original do corpo. Ele pode quebrar mais facilmente.
• A área com cartilagem instável pode ficar maior com o tempo conforme a degeneração progride. Isso pode causar mais sintomas e dor.
• Aumento da rigidez do joelho.

Informe sempre o seu médico quais medicamentos você está tomando, incluindo medicamentos, ervas ou suplementos que comprou sem receita.

Durante as 2 semanas antes da cirurgia:

• Prepare sua casa.
• Você pode precisar parar de tomar medicamentos que dificultam a coagulação do sangue. Estes incluem aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Naprosyn, Aleve) e outros.
• Pergunte ao seu médico quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da cirurgia.
• Se você tem diabetes, doença cardíaca ou outras condições médicas, seu cirurgião pedirá que você consulte o provedor que o trata dessas condições.
• Informe o seu provedor se você tem bebido muito álcool, mais de 1 ou 2 doses por dia.
• Se você fuma, tente parar. Peça ajuda ao seu provedor. Fumar pode retardar a cicatrização de feridas e ossos.
• Sempre informe o seu provedor sobre qualquer resfriado, gripe, febre, surto de herpes ou outra doença que você possa ter antes da cirurgia.

No dia da sua cirurgia:

• Você pode ser solicitado a não beber ou comer nada por 6 a 12 horas antes do procedimento.
• Tome os medicamentos que o seu médico lhe disse para tomar com um pequeno gole de água.
• O seu médico ou enfermeira dir-lhe-á quando chegar ao hospital.

A fisioterapia pode começar na sala de recuperação logo após a cirurgia. Você também precisará usar uma máquina, chamada de máquina CPM. Esta máquina exercitará suavemente sua perna por 6 a 8 horas por dia durante várias semanas. Esta máquina é usada com mais frequência por 6 semanas após a cirurgia. Pergunte ao seu provedor por quanto tempo você o usará.

O médico aumentará os exercícios que você faz com o tempo, até que você consiga mover totalmente o joelho novamente. Os exercícios podem fazer com que a nova cartilagem cicatrize melhor.

Você precisará manter o peso fora do joelho por 6 a 8 semanas, a menos que seja instruído de outra forma. Você precisará de muletas para se locomover. Manter o peso fora do joelho ajuda a nova cartilagem a crescer. Certifique-se de consultar seu médico para saber quanto peso você pode colocar em sua perna e por quanto tempo.

Você precisará ir à fisioterapia e fazer exercícios em casa por 3 a 6 meses após a cirurgia.

Muitas pessoas ficam bem após esta cirurgia. O tempo de recuperação pode ser lento. Muitas pessoas podem voltar a praticar esportes ou outras atividades intensas em cerca de 9 a 12 meses. Atletas em esportes muito intensos podem não ser capazes de retornar ao seu nível anterior.

Pessoas com menos de 40 anos com uma lesão recente costumam ter os melhores resultados. Pessoas que não estão acima do peso também apresentam melhores resultados.

Regeneração da cartilagem - joelho

• Preparando sua casa - cirurgia no joelho ou quadril
• Artroscopia de joelho - descarga
• Tratamento da ferida cirúrgica - aberto

• A estrutura de uma junta

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