Síndrome de hiperestimulação ovariana

A síndrome de hiperestimulação ovárica (OHSS) é um problema que às vezes é observado em mulheres que tomam medicamentos para fertilidade que estimulam a produção de óvulos.

Normalmente, uma mulher produz um óvulo por mês. Algumas mulheres que têm problemas para engravidar podem receber medicamentos para ajudá-las a produzir e liberar óvulos.

Se estes medicamentos estimularem excessivamente os ovários, os ovários podem ficar muito inchados. O líquido pode vazar para a região da barriga e do tórax. Isso é chamado de OHSS. Isso ocorre somente depois que os óvulos são liberados do ovário (ovulação).

Você pode ter maior probabilidade de obter OHSS se:

• Você recebe uma injeção de gonadotrofina coriônica humana (hCG).
• Você recebe mais de uma dose de hCG após a ovulação.
• Você fica grávida durante este ciclo.

O OHSS raramente ocorre em mulheres que tomam medicamentos para fertilidade apenas por via oral.

OHSS afeta 3% a 6% das mulheres que passam por fertilização in vitro (FIV).

Outros fatores de risco para OHSS incluem:

• Ser menor de 35 anos
• Ter um nível de estrogênio muito alto durante os tratamentos de fertilidade
• Tendo síndrome do ovário policístico

Os sintomas de OHSS podem variar de leves a graves. A maioria das mulheres com a doença apresenta sintomas leves, como:

• Inchaço abdominal
• Dor leve no abdômen
• Ganho de peso

Em casos raros, as mulheres podem ter sintomas mais graves, incluindo:

• Aumento de peso rápido (mais de 10 libras ou 4,5 kg em 3 a 5 dias)
• Dor intensa ou inchaço na região da barriga
• Diminuição da urina
• Falta de ar
• Náusea, vômito ou diarreia

Se você tiver um caso grave de OHSS, seu médico precisará monitorar seus sintomas com cuidado. Você pode ser internado no hospital.

Seu peso e o tamanho da área da sua barriga (abdômen) serão medidos. Os testes que podem ser feitos incluem:

• Ultra-som abdominal ou ultra-som vaginal
• Raio-x do tórax
• Hemograma completo
• Painel de eletrólitos
• Teste de função hepática
• Testes para medir a produção de urina

Os casos leves de OHSS geralmente não precisam ser tratados. A condição pode realmente aumentar as chances de engravidar.

As etapas a seguir podem ajudá-lo a aliviar seu desconforto:

• Descanse bastante com as pernas levantadas. Isso ajuda seu corpo a liberar o fluido. No entanto, atividades leves de vez em quando são melhores do que repouso absoluto, a menos que seu médico diga o contrário.
• Beba pelo menos 10 a 12 copos (cerca de 1,5 a 2 litros) de líquidos por dia (especialmente bebidas que contenham eletrólitos).
• Evite álcool ou bebidas com cafeína (como refrigerantes ou café).
• Evite exercícios intensos e relações sexuais. Essas atividades podem causar desconforto ovariano e podem causar ruptura ou vazamento dos cistos ovarianos, ou fazer com que os ovários se torçam e interrompam o fluxo sanguíneo (torção ovariana).
• Tome um analgésico de venda livre, como o paracetamol (Tylenol).

Você deve se pesar todos os dias para se certificar de que não está engordando muito (2 ou mais libras ou cerca de 1 kg ou mais por dia).

Se o seu provedor diagnostica OHSS grave antes de transferir embriões em uma fertilização in vitro, ele pode decidir cancelar a transferência de embriões. Os embriões são congelados e esperam OHSS para resolver antes de programar um ciclo de transferência de embriões congelados.

No caso raro de desenvolver OHSS grave, provavelmente você precisará ir a um hospital. O provedor administrará fluidos por uma veia (fluidos intravenosos). Eles também removerão os fluidos que se acumularam em seu corpo e monitorarão sua condição.

A maioria dos casos leves de OHSS desaparece por conta própria após o início da menstruação. Se você tiver um caso mais grave, pode levar vários dias para que os sintomas melhorem.

Se você engravidar durante OHSS, os sintomas podem piorar e levar semanas para desaparecer.

Em casos raros, OHSS pode levar a complicações fatais. Isso pode incluir:

• Coágulos de sangue
• Falência renal
• Desequilíbrio eletrolítico grave
• Grave acúmulo de fluido no abdômen ou tórax

Ligue para o seu provedor se sentir algum dos seguintes sintomas:

• Menos produção de urina
• Tontura
• Ganho de peso excessivo, mais de 2 libras (1 kg) por dia
• Náusea muito forte (você não pode manter comida ou líquidos no estômago)
• Forte dor abdominal
• Falta de ar

Se estiver recebendo injeções de medicamentos para fertilidade, você precisará fazer exames de sangue regulares e ultrassonografias pélvicas para se certificar de que seus ovários não estão respondendo excessivamente.

OHSS

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