Incontinência urinária - implante injetável

Os implantes injetáveis ​​são injeções de material na uretra para ajudar a controlar a perda de urina (incontinência urinária) causada por um esfíncter urinário fraco. O esfíncter é um músculo que permite ao corpo reter a urina na bexiga. Se o músculo do esfíncter parar de funcionar bem, você terá perda de urina.

O material injetado é permanente. Coaptite e Macroplastique são exemplos de duas marcas.

O médico injeta o material por meio de uma agulha na parede da uretra. Este é o tubo que transporta a urina da bexiga. O material aumenta o tecido uretral, fazendo com que ele se aperte. Isso impede que a urina vaze da bexiga.

Você pode receber um dos seguintes tipos de anestesia (alívio da dor) para este procedimento:

• Anestesia local (apenas a área sendo trabalhada ficará dormente)
• Anestesia espinhal (você ficará dormente da cintura para baixo)
• Anestesia geral (você estará dormindo e não será capaz de sentir dor)

Depois que você fica entorpecido ou adormecido por causa da anestesia, o médico coloca um dispositivo médico chamado cistoscópio em sua uretra. O cistoscópio permite que seu médico veja a área.

Em seguida, o médico passa uma agulha através do cistoscópio até a uretra. O material é injetado na parede da uretra ou no colo da bexiga por meio dessa agulha. O médico também pode injetar material no tecido próximo ao esfíncter.

O procedimento de implante geralmente é feito no hospital. Ou é feito na clínica do seu médico. O procedimento leva cerca de 20 a 30 minutos.

Os implantes podem ajudar tanto homens quanto mulheres.

Homens que apresentam perda de urina após cirurgia de próstata podem optar por implantes.

Mulheres que apresentam vazamento de urina e desejam um procedimento simples para controlar o problema podem optar por um procedimento de implante. Essas mulheres podem não querer fazer uma cirurgia que requeira anestesia geral ou uma cirurgia de longa recuperação.

Os riscos para este procedimento são:

• Danos na uretra ou bexiga
• Vazamento de urina que fica pior
• Dor onde a injeção foi aplicada
• Reação alérgica ao material
• Material de implante que se move (migra) para outra área do corpo
• Problemas para urinar após o procedimento
• Infecção do trato urinário
• Sangue na urina

Informe o seu médico quais medicamentos você está tomando. Isto inclui medicamentos, suplementos ou ervas que comprou sem receita.

Pode ser solicitado que você pare de tomar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin) varfarina (Coumadin) e quaisquer outros medicamentos que dificultam a coagulação do sangue (anticoagulantes).

No dia do seu procedimento:

• Você pode ser solicitado a não beber ou comer nada por 6 a 12 horas antes do procedimento. Isso dependerá do tipo de anestesia que você receberá.
• Tome os medicamentos que seu provedor disse para você tomar com um pequeno gole de água.
• Você será informado quando chegar ao hospital ou clínica. Certifique-se de chegar a tempo.

A maioria das pessoas pode ir para casa logo após o procedimento. Pode demorar até um mês para que a injeção atue totalmente.

Pode ser mais difícil esvaziar a bexiga. Pode ser necessário usar um cateter por alguns dias. Este e quaisquer outros problemas urinários geralmente desaparecem.

Você pode precisar de mais 2 ou 3 injeções para obter bons resultados. Se o material se afastar do local onde foi injetado, você pode precisar de mais tratamentos no futuro.

Os implantes podem ajudar a maioria dos homens que fizeram ressecção transuretral da próstata (RTU). Os implantes ajudam cerca de metade dos homens que tiveram sua próstata removida para tratar o câncer de próstata.

Reparo de deficiência esfincteriana intrínseca; Reparo de ISD; Agentes de volume injetáveis ​​para incontinência urinária de esforço

• Exercícios de Kegel - autocuidado
• Autocateterismo - feminino
• Cuidados com cateter suprapúbico
• Cateteres urinários - o que perguntar ao seu médico
• Produtos para incontinência urinária - autocuidado
• Cirurgia de incontinência urinária - feminino - alta
• Incontinência urinária - o que perguntar ao seu médico
• Sacos de drenagem de urina
• Quando você tem incontinência urinária

Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, et al. Atualização da diretriz da AUA sobre o manejo cirúrgico da incontinência urinária de esforço feminina. J Urol. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.

Terapia de injeção de Herschorn S. para incontinência urinária. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 86.

Kirby AC, Lentz GM. Função e distúrbios do trato urinário inferior: fisiologia da micção, disfunção miccional, incontinência urinária, infecções do trato urinário e síndrome da bexiga dolorosa. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia Abrangente. 7ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 21.