Proctocolectomia total com ileostomia

A proctocolectomia total com ileostomia é uma cirurgia para remover todo o cólon (intestino grosso) e reto.

Você receberá anestesia geral antes da cirurgia. Isso o deixará adormecido e sem dor.

Para sua proctocolectomia:

• Seu cirurgião fará um corte cirúrgico na parte inferior da barriga.
• Em seguida, o cirurgião removerá o intestino grosso e o reto.
• Seu cirurgião também pode examinar seus gânglios linfáticos e remover alguns deles. Isso é feito se a sua cirurgia for feita para remover o câncer.

Em seguida, seu cirurgião irá criar uma ileostomia:

• Seu cirurgião fará um pequeno corte cirúrgico em sua barriga. Na maioria das vezes, isso é feito na parte inferior direita da barriga.
• A última parte do intestino delgado (íleo) é puxada por esse corte cirúrgico. Em seguida, é costurado em sua barriga.
• Essa abertura na barriga formada pelo íleo é chamada de estoma. As fezes sairão desta abertura e serão coletadas em uma bolsa de drenagem que será anexada a você.

Alguns cirurgiões realizam esta operação usando uma câmera. A cirurgia é feita com alguns pequenos cortes cirúrgicos e às vezes um corte maior para que o cirurgião possa ajudar com a mão. As vantagens dessa cirurgia, que é chamada de laparoscopia, são uma recuperação mais rápida, menos dor e apenas alguns pequenos cortes.

A proctocolectomia total com cirurgia de ileostomia é feita quando outro tratamento médico não ajuda os problemas do intestino grosso.

É mais comumente realizado em pessoas com doença inflamatória intestinal. Isso inclui colite ulcerosa ou doença de Crohn.

Esta cirurgia também pode ser feita se você tiver:

• Câncer de cólon ou reto
• Polipose familiar
• Sangrando no intestino
• Defeitos congênitos que danificaram seus intestinos
• Dano intestinal devido a um acidente ou lesão

A proctocolectomia total com ileostomia é mais frequentemente segura. Seu risco dependerá de sua saúde geral. Pergunte ao seu médico sobre essas possíveis complicações.

Os riscos da anestesia e cirurgia em geral são:

• Reações a medicamentos
• Problemas respiratórios
• Sangramento, coágulos de sangue
• Infecção

Os riscos de fazer esta cirurgia são:

• Danos aos órgãos próximos do corpo e aos nervos da pélvis
• Infecção, incluindo nos pulmões, trato urinário e barriga
• O tecido cicatricial pode se formar em sua barriga e causar o bloqueio do intestino delgado
• Sua ferida pode se abrir ou cicatrizar mal
• Má absorção de nutrientes dos alimentos
• Reto fantasma, uma sensação de que seu reto ainda está lá (semelhante a pessoas que amputaram um membro)

Informe sempre o seu médico quais os medicamentos que está a tomar, até mesmo medicamentos, suplementos ou ervas que comprou sem receita. Pergunte quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da cirurgia.

Converse com seu provedor sobre essas coisas antes de fazer a cirurgia:

• Intimidade e sexualidade
• Esportes
• Trabalhos
• Gravidez

Durante as 2 semanas antes da cirurgia:

• Pode ser solicitado que você pare de tomar medicamentos que dificultam a coagulação do sangue. Estes incluem aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen) e outros.
• Se você fuma, tente parar. Peça ajuda ao seu provedor.
• Sempre informe o seu médico se você tiver um resfriado, gripe, febre, surto de herpes ou outras doenças antes da cirurgia.

Um dia antes da cirurgia:

• Pode ser solicitado que você beba apenas líquidos claros, como caldo, suco claro e água, após um certo tempo.
• Siga as instruções que recebeu sobre quando parar de comer e beber.
• Você pode precisar usar enemas ou laxantes para limpar o intestino. Seu provedor lhe dará instruções para isso.

No dia da sua cirurgia:

• Tome os medicamentos que lhe disseram para tomar com um pequeno gole de água.
• Você será informado quando chegar ao hospital.

Você ficará no hospital por 3 a 7 dias. Você pode ter que ficar mais tempo se tiver feito esta cirurgia devido a uma emergência.

Você pode receber chips de gelo para aliviar a sede no mesmo dia da cirurgia. No dia seguinte, você provavelmente terá permissão para beber líquidos claros. Você será capaz de adicionar fluidos mais espessos e, em seguida, alimentos macios à sua dieta, à medida que seus intestinos começarem a funcionar novamente. Você pode estar fazendo uma dieta leve 2 dias após a cirurgia.

Enquanto estiver no hospital, você aprenderá como cuidar de sua ileostomia.

Você terá uma bolsa de ileostomia ajustada para você. A drenagem em sua bolsa será constante. Você precisará usar a bolsa o tempo todo.

A maioria das pessoas que se submetem a esta cirurgia são capazes de realizar a maioria das atividades que realizavam antes da cirurgia. Isso inclui a maioria dos esportes, viagens, jardinagem, caminhadas e outras atividades ao ar livre e a maioria dos tipos de trabalho.

Você pode precisar de tratamento médico contínuo se tiver uma condição crônica, como:

• Doença de Crohn
• Colite ulcerativa

• Segurança de banheiro para adultos
• Dieta branda
• Ileostomia e seu filho
• Ileostomia e sua dieta
• Ileostomia - cuidando do seu estoma
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• Quando você tem náuseas e vômitos

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