Dor nas costas - quando você vai ao médico

Quando você consultar o seu médico pela primeira vez para dor nas costas, você será questionado sobre sua dor nas costas, incluindo com que frequência e quando ela ocorre e quão grave é.

Seu provedor tentará determinar a causa de sua dor e se ela pode melhorar rapidamente com medidas simples, como gelo, analgésicos leves, fisioterapia e exercícios.

As perguntas que seu provedor pode fazer incluem:

• A sua dor nas costas é apenas de um lado ou dos dois lados?
• Como é a dor? É opaco, agudo, latejante ou queimando?
• É a primeira vez que sente dores nas costas?
• Quando a dor começou? Começou de repente?
• Você sofreu algum ferimento ou acidente?
• O que você estava fazendo antes de a dor começar? Por exemplo, você estava levantando ou dobrando? Sentado em seu computador? Dirigindo uma longa distância?
• Se você já teve dor nas costas antes, essa dor é semelhante ou diferente? De que forma é diferente?
• Você sabe o que causou sua dor nas costas no passado?
• Quanto tempo costuma durar cada episódio de dor nas costas?
• Você sente dor em qualquer outro lugar, como no quadril, coxa, perna ou pés?
• Você tem dormência ou formigamento? Alguma fraqueza ou perda de função na perna ou em outro lugar?
• O que torna a dor pior? Levantando, girando, em pé ou sentado por longos períodos?
• O que te faz sentir melhor?

Também será perguntado se você tem outros sintomas, que podem apontar para uma causa mais séria. Informe o seu médico se você teve perda de peso, febre, mudança nos hábitos de micção ou intestino ou história de câncer.

Seu provedor realizará um exame físico para tentar encontrar a localização exata de sua dor e determinar como ela afeta seus movimentos. Suas costas serão pressionadas em diferentes pontos para descobrir onde dói. Você também será solicitado a:

• Sente-se, fique de pé e ande
• Ande na ponta dos pés e depois nos calcanhares
• Curve-se para frente, para trás e para os lados
• Levante as pernas enquanto deita
• Mova suas costas em certas posições

Se a dor piorar e descer pela perna quando você as levanta enquanto está deitado, você pode estar com ciática, especialmente se também sentir dormência ou formigamento ao descer pela mesma perna.

Seu provedor também moverá suas pernas em diferentes posições, incluindo dobrar e esticar os joelhos.

Um pequeno martelo de borracha é usado para verificar seus reflexos e ver se seus nervos estão funcionando bem. Seu provedor tocará sua pele em vários lugares, usando um alfinete, cotonete ou pena. Isso revela o quão bem você pode sentir ou sentir as coisas.

Dixit R. Dor lombar. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Livro didático de reumatologia de Kelly e Firestein. 10ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 47.

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