Testes para H pylori

Helicobacter pylori (H pylori) é a bactéria (germe) responsável pela maioria das úlceras estomacais (gástricas) e duodenais e muitos casos de inflamação do estômago (gastrite crônica).

Existem vários métodos para testar H pylori infecção.

Teste Respiratório (Teste Respiratório de Carbono-uréia ou UBT)

• Até 2 semanas antes do teste, você precisa parar de tomar antibióticos, medicamentos com bismuto, como Pepto-Bismol, e inibidores da bomba de prótons (IBP).
• Durante o teste, você engole uma substância especial que contém uréia. A ureia é um resíduo que o corpo produz à medida que decompõe as proteínas. A ureia usada no teste tornou-se inofensivamente radioativa.
• Se H pylori estão presentes, as bactérias convertem a uréia em dióxido de carbono, que é detectado e registrado na respiração exalada após 10 minutos.
• Este teste pode identificar quase todas as pessoas que têm H pylori. Também pode ser usado para verificar se a infecção foi totalmente tratada.

Exames de sangue

• Os exames de sangue são usados ​​para medir os anticorpos para H pylori. Os anticorpos são proteínas produzidas pelo sistema imunológico do corpo quando ele detecta substâncias nocivas, como bactérias.
• Exames de sangue para H pylori só posso dizer se o seu corpo tem H pylori anticorpos. Ele não pode dizer se você tem uma infecção no momento ou há quanto tempo. Isso ocorre porque o teste pode ser positivo por anos, mesmo que a infecção esteja curada. Como resultado, os exames de sangue não podem ser usados ​​para verificar se a infecção foi curada após o tratamento.

Exame de fezes

• Um teste de fezes pode detectar vestígios de H pylori nas fezes.
• Este teste pode ser usado para diagnosticar a infecção e confirmar se ela foi curada após o tratamento.

Biópsia

• Uma amostra de tecido, chamada biópsia, é retirada do revestimento do estômago. Esta é a maneira mais precisa de saber se você tem um H pylori infecção.
• Para remover a amostra de tecido, você tem um procedimento chamado endoscopia. O procedimento é feito no hospital ou centro ambulatorial.
• Normalmente, uma biópsia é feita se a endoscopia for necessária por outros motivos. As razões incluem diagnosticar a úlcera, tratar o sangramento ou certificar-se de que não há câncer.

O teste é feito com mais frequência para diagnosticar H pylori infecção:

• Se você atualmente tem uma úlcera estomacal ou duodenal
• Se você teve uma úlcera de estômago ou duodenal no passado e nunca foi testado para H pylori
• Após o tratamento para H pylori infecção, para se certificar de que não há mais bactérias

O teste também pode ser feito se você precisar tomar ibuprofeno de longo prazo ou outros medicamentos AINEs. Seu médico pode lhe dar mais informações.

O teste também pode ser recomendado para uma condição chamada dispepsia (indigestão). Este é um desconforto abdominal superior. Os sintomas incluem uma sensação de plenitude ou calor, queimação ou dor na área entre o umbigo e a parte inferior do esterno durante ou após as refeições. Testando para H pylori sem endoscopia é mais frequentemente feita apenas quando o desconforto é novo, a pessoa tem menos de 55 anos e não há outros sintomas.

Resultados normais significam que não há sinal de que você tenha um H pylori infecção.

Resultados anormais significam que você tem um H pylori infecção. Seu provedor irá discutir o tratamento com você.

Úlcera péptica - H pylori; PUD - H pylori

Capa TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori e outras espécies gástricas de Helicobacter. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2020: cap 217.

Morgan DR, Crowe SE. Infecção por Heliobacter pylori. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Doenças gastrointestinais e hepáticas de Sleisenger e Fordtran. 10ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 51.

Siddiqi HA, Salwen MJ, Shaikh MF, Bowne WB. Diagnóstico laboratorial de distúrbios gastrointestinais e pancreáticos. Em: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnóstico Clínico de Henry e Gestão por Métodos Laboratoriais. 23ª ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 22.