Doença hepática gordurosa não alcoólica

A doença hepática gordurosa não-alcoólica (DHGNA) é o acúmulo de gordura no fígado NÃO causado pelo consumo excessivo de álcool. As pessoas que o têm não têm histórico de consumo excessivo de álcool. NAFLD está intimamente relacionado ao excesso de peso.

Para muitas pessoas, a NAFLD não causa sintomas ou problemas. Uma forma mais séria da doença é chamada de esteatohepatite não alcoólica (NASH). NASH pode causar insuficiência hepática. Também pode causar câncer de fígado.

NAFLD é o resultado de mais depósitos de gordura do que o normal no fígado. Coisas que podem colocá-lo em risco incluem:

• Sobrepeso ou obesidade. Quanto mais obeso você estiver, maior será o risco.
• Pré-diabetes (resistência à insulina).
• Diabetes tipo 2.
• Colesterol alto.
• Triglicerídeos altos.
• Pressão alta.

Outros fatores de risco podem incluir:

• Perda de peso rápida e dieta pobre
• Cirurgia gastrobariátrica
• Doença intestinal
• Certos medicamentos, como bloqueadores dos canais de cálcio e alguns medicamentos contra o câncer

NAFLD também ocorre em pessoas que não têm fatores de risco conhecidos.

Pessoas com NAFLD geralmente não apresentam sintomas. Quando os sintomas ocorrem, os mais comuns incluem:

• Fadiga
• Dor no abdômen superior direito

Em pessoas com NASH que apresentam lesão hepática (cirrose), os sintomas podem incluir:

• Fraqueza
• Perda de apetite
• Náusea
• Pele e olhos amarelos (icterícia)
• Coceira
• Acúmulo de fluido e inchaço nas pernas e abdômen
• Confusão mental
• Sangramento GI

A NAFLD é frequentemente encontrada durante os exames de sangue de rotina usados ​​para verificar se o fígado está funcionando bem.

Você pode fazer os seguintes testes para medir a função hepática:

• Hemograma completo
• Hora da protrombina
• Nível de albumina no sangue

Seu médico pode solicitar alguns exames de imagem, incluindo:

• Ultra-som para confirmar o diagnóstico de NAFLD
• Ressonância magnética e tomografia computadorizada

Uma biópsia do fígado é necessária para confirmar o diagnóstico de NASH, a forma mais grave de NAFLD.

Não há tratamento específico para NAFLD. O objetivo é gerenciar seus fatores de risco e quaisquer condições de saúde.

Seu provedor irá ajudá-lo a entender sua condição e as escolhas saudáveis ​​que podem ajudá-lo a cuidar de seu fígado. Isso pode incluir:

• Perder peso se você estiver com sobrepeso.
• Comer uma dieta saudável com baixo teor de sal.
• Não beber álcool.
• Ficar fisicamente ativo.
• Gerenciar condições de saúde como diabetes e hipertensão.
• Ser vacinado contra doenças como hepatite A e hepatite B.
• Reduzindo seus níveis de colesterol e triglicerídeos.
• Tomar medicamentos conforme as instruções. Converse com seu provedor sobre todos os medicamentos que você toma, incluindo ervas e suplementos e medicamentos sem prescrição.

A perda de peso e o controle do diabetes podem diminuir ou, às vezes, reverter o depósito de gordura no fígado.

Muitas pessoas com NAFLD não têm problemas de saúde e não desenvolvem NASH. Perder peso e fazer escolhas de estilo de vida saudáveis ​​podem ajudar a prevenir problemas mais sérios.

Não está claro por que algumas pessoas desenvolvem NASH. NASH pode causar cirrose.

A maioria das pessoas com NAFLD não sabe que tem. Consulte o seu médico se você começar a ter sintomas incomuns, como fadiga ou dor abdominal.

Para ajudar a prevenir NAFLD:

• Mantenha um peso saudável.
• Coma uma dieta saudavel.
• Pratique exercícios regularmente.
• Limite o consumo de álcool.
• Use os medicamentos de maneira adequada.

Fígado gordo; Esteatose; Esteatohepatite não-alcoólica; NASH

• Fígado

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et al. O diagnóstico e manejo da doença hepática gordurosa não-alcoólica: orientação prática da American Association for the study of hepatic disease. Hepatologia. 2018; 67 (1): 328-357. PMID: 28714183 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28714183.

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