Pneumonia em crianças - adquirida na comunidade

A pneumonia é uma infecção pulmonar causada por bactérias, vírus ou fungos.

Este artigo cobre a pneumonia adquirida na comunidade (PAC) em crianças. Este tipo de pneumonia ocorre em crianças saudáveis ​​que não estiveram recentemente no hospital ou em outra unidade de saúde.

A pneumonia que afeta pessoas em estabelecimentos de saúde, como hospitais, geralmente é causada por germes mais difíceis de tratar.

Os vírus são a causa mais comum de pneumonia em bebês e crianças.

As maneiras que seu filho pode obter CAP incluem:

• Bactérias e vírus que vivem no nariz, nos seios da face ou na boca podem se espalhar para os pulmões.
• Seu filho pode respirar alguns desses germes diretamente para os pulmões.
• Seu filho respira alimentos, líquidos ou vômito da boca para os pulmões.

Os fatores de risco que aumentam a chance de uma criança de obter PAC incluem:

• Ser menor de 6 meses de idade
• Nascer prematuramente
• Defeitos congênitos, como fenda palatina
• Problemas do sistema nervoso, como convulsões ou paralisia cerebral
• Doença cardíaca ou pulmonar presente no nascimento
• Sistema imunológico fraco (isso pode ocorrer devido a tratamento de câncer ou doenças como HIV / AIDS)
• Cirurgia ou trauma recente

Os sintomas comuns de pneumonia em crianças incluem:

• Nariz entupido ou escorrendo, dores de cabeça
• Tosse forte
• Febre, que pode ser leve ou alta, com calafrios e suor
• Respiração rápida, com narinas dilatadas e tensão dos músculos entre as costelas
• Respiração ofegante
• Dor no peito aguda ou aguda que piora ao respirar profundamente ou tossir
• Baixo nível de energia e mal-estar (não se sentindo bem)
• Vômito ou perda de apetite

Os sintomas comuns em crianças com infecções mais graves incluem:

• Lábios e unhas azuis devido a muito pouco oxigênio no sangue
• Confusão ou muito difícil de despertar

O profissional de saúde ouvirá o tórax do seu filho com um estetoscópio. O provedor ouvirá se há estalos ou sons respiratórios anormais. Bater na parede torácica (percussão) ajuda o profissional a ouvir e sentir se há sons anormais.

Se houver suspeita de pneumonia, o provedor provavelmente solicitará uma radiografia de tórax.

Outros testes podem incluir:

• Gasometria arterial para ver se oxigênio suficiente está entrando no sangue do seu filho a partir dos pulmões
• Hemocultura e cultura de escarro para procurar o germe que pode estar causando a pneumonia
• CBC para verificar a contagem de leucócitos
• Radiografia torácica ou tomografia computadorizada do tórax
• Broncoscopia - um tubo flexível com uma câmera iluminada na extremidade que passa para os pulmões (em casos raros)
• Remoção de fluido do espaço entre o revestimento externo dos pulmões e a parede torácica (em casos raros)

O provedor deve primeiro decidir se seu filho precisa estar no hospital.

Se for tratado no hospital, seu filho receberá:

• Fluidos, eletrólitos e antibióticos pelas veias ou boca
• Terapia de oxigênio
• Tratamentos respiratórios para ajudar a abrir as vias respiratórias

É mais provável que seu filho seja internado no hospital se:

• Tiver outro problema médico sério, incluindo problemas de saúde de longo prazo (crônicos), como fibrose cística ou diabetes mellitus
• Tem sintomas graves
• São incapazes de comer ou beber
• Têm menos de 3 a 6 meses
• Ter pneumonia devido a um germe prejudicial
• Tomei antibióticos em casa, mas não está melhorando

Se o seu filho tiver PAC causada por bactérias, serão administrados antibióticos. Não são administrados antibióticos para pneumonia causada por vírus. Isso ocorre porque os antibióticos não matam os vírus. Outros medicamentos, como antivirais, podem ser administrados se seu filho estiver com gripe.

Muitas crianças podem ser tratadas em casa. Nesse caso, seu filho pode precisar tomar medicamentos como antibióticos ou antivirais.

Ao dar antibióticos ao seu filho:

• Certifique-se de que seu filho não perca nenhuma dose.
• Certifique-se de que seu filho tome todo o medicamento conforme as instruções. Não pare de dar o medicamento, mesmo quando seu filho começar a se sentir melhor.

Não dê remédio para tosse ou resfriado ao seu filho, a menos que seu médico diga que está tudo bem. A tosse ajuda o corpo a se livrar do muco dos pulmões.

Outras medidas de atendimento domiciliar incluem:

• Para retirar o muco dos pulmões, bata levemente no peito do seu filho algumas vezes ao dia. Isso pode ser feito enquanto seu filho está deitado.
• Faça com que seu filho respire fundo algumas vezes, 2 ou 3 vezes a cada hora. Respirar fundo ajuda a abrir os pulmões do seu filho.
• Certifique-se de que seu filho beba muitos líquidos. Pergunte ao seu provedor quanto seu filho deve beber por dia.
• Faça com que seu filho descanse bastante, incluindo cochilos ao longo do dia, se necessário.

A maioria das crianças melhora em 7 a 10 dias com o tratamento. Crianças com pneumonia grave com complicações podem precisar de tratamento por 2 a 3 semanas. Crianças em risco de pneumonia grave incluem:

• Crianças cujo sistema imunológico não funciona bem
• Crianças com doença pulmonar ou cardíaca

Em alguns casos, problemas mais sérios podem se desenvolver, incluindo:

• Mudanças nos pulmões com risco de vida que requerem uma máquina de respiração (ventilador)
• Fluido ao redor do pulmão, que pode ser infectado
• Abscessos pulmonares
• Bactérias no sangue (bacteremia)

O provedor pode solicitar outro raio-x. Isso é para garantir que os pulmões do seu filho estejam limpos. Pode levar várias semanas para o raio-X esclarecer. Seu filho pode se sentir melhor por um tempo antes de as radiografias ficarem claras.

Ligue para o provedor se seu filho apresentar os seguintes sintomas:

• Tosse ruim
• Dificuldade em respirar (respiração ofegante, grunhido, respiração rápida)
• Vômito
• Perda de apetite
• Febre e calafrios
• Sintomas respiratórios (respiratórios) que pioram
• Dor no peito que piora ao tossir ou respirar
• Sinais de pneumonia e sistema imunológico fraco (como com HIV ou quimioterapia)
• Piorando os sintomas depois de começar a melhorar

Ensine as crianças mais velhas a lavar as mãos com frequência:

• Antes de comer comida
• Depois de assoar o nariz
• Depois de ir ao banheiro
• Depois de brincar com amigos
• Depois de entrar em contato com pessoas que estão doentes

As vacinas podem ajudar a prevenir alguns tipos de pneumonia. Certifique-se de vacinar seu filho com:

• Vacina pneumocócica
• Vacina da gripe
• Vacina contra coqueluche e vacina Hib

Quando os bebês são muito pequenos para serem imunizados, os pais ou cuidadores podem ser imunizados contra a pneumonia evitável com vacina.

Broncopneumonia - crianças; Pneumonia adquirida na comunidade - crianças; CAP - crianças

• Pneumonia

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