Puberdade retardada em meninos

A puberdade tardia em meninos é quando a puberdade não começa aos 14 anos de idade.

Quando a puberdade está atrasada, essas mudanças não ocorrem ou não progridem normalmente. A puberdade tardia é mais comum em meninos do que em meninas.

Na maioria dos casos, o atraso da puberdade é simplesmente uma questão de mudanças no crescimento que começam mais tarde do que o normal, às vezes chamado de início tardio. Assim que a puberdade começa, ela progride normalmente. Isso é chamado de puberdade retardada constitucional e ocorre em famílias. Esta é a causa mais comum de maturidade tardia.

A puberdade tardia também pode ocorrer quando os testículos produzem pouco ou nenhum hormônio. Isso é chamado de hipogonadismo.

Isso pode ocorrer quando os testículos estão danificados ou não estão se desenvolvendo como deveriam.

Também pode ocorrer se houver um problema em partes do cérebro envolvidas na puberdade.

Certas condições médicas ou tratamentos podem levar ao hipogonadismo:

• Espru celíaco
• Doença inflamatória intestinal (DII)
• Glândula tireóide hipoativa
• Diabetes mellitus
• Fibrose cística
• Anemia falciforme
• Doença hepática e renal
• Anorexia (incomum em meninos)
• Doenças autoimunes, como tireoidite de Hashimoto ou doença de Addison
• Quimioterapia ou tratamento de câncer por radiação
• Um tumor na glândula pituitária, síndrome de Klinefelter, um distúrbio genético
• Ausência de testículos ao nascimento (anorchia)
• Lesão ou trauma nos testículos devido à torção testicular

Os meninos começam a puberdade entre 9 e 14 anos e a completam em 3,5 a 4 anos.

As mudanças na puberdade ocorrem quando o corpo começa a produzir hormônios sexuais. As seguintes mudanças normalmente começam a aparecer em meninos entre as idades de 9 a 14:

• Testículos e pênis ficam maiores
• O cabelo cresce no rosto, tórax, pernas, braços, outras partes do corpo e ao redor dos órgãos genitais
• Aumento de altura e peso
• A voz fica mais profunda

• Os testículos são menores que 1 polegada aos 14 anos
• O pênis é pequeno e imaturo aos 13 anos
• Há muito poucos pelos no corpo ou quase nenhum aos 15 anos
• A voz continua aguda
• Corpo permanece curto e magro
• Depósitos de gordura podem ocorrer ao redor dos quadris, pelve, abdômen e seios

A puberdade tardia também pode causar estresse na criança.

O profissional de saúde do seu filho fará um histórico da família para saber se o atraso da puberdade está relacionado com a família. O provedor realizará um exame físico. Outros exames podem incluir:

• Exame de sangue para verificar os níveis de certos hormônios do crescimento, hormônios sexuais e hormônios da tireoide
• Resposta de LH ao teste de sangue de GnRH
• Análise cromossômica ou outro teste genético
• Ressonância magnética de cabeça para tumores
• Ultra-som da pelve ou testículos

Uma radiografia da mão esquerda e do punho para avaliar a idade óssea pode ser obtida na consulta inicial para ver se os ossos estão amadurecendo. Pode ser repetido ao longo do tempo, se necessário.

O tratamento dependerá da causa da puberdade tardia.

Se houver história familiar de puberdade tardia, geralmente nenhum tratamento é necessário. Com o tempo, a puberdade começará por si mesma.

Se o atraso da puberdade for devido a uma doença, como a glândula tireoide hipoativa, tratá-la pode ajudar a puberdade a se desenvolver normalmente.

A terapia hormonal pode ajudar a iniciar a puberdade se:

• A puberdade não se desenvolve
• A criança está muito angustiada com a demora

O provedor dará uma injeção (injeção) de testosterona (hormônio sexual masculino) no músculo a cada 4 semanas. As mudanças de crescimento serão monitoradas. O provedor aumentará a dose lentamente até a puberdade ser atingida.

Você pode encontrar apoio e entender mais sobre o crescimento do seu filho em:

The MAGIC Foundation - www.magicfoundation.org

A puberdade tardia que ocorre na família se resolverá sozinha.

O tratamento com hormônios sexuais pode desencadear a puberdade. Hormônios também podem ser administrados se necessário para melhorar a fertilidade.

Um baixo nível de hormônios sexuais pode causar:

• Problemas de ereção (impotência)
• Infertilidade
• Baixa densidade óssea e fraturas mais tarde na vida (osteoporose)
• Fraqueza

Entre em contato com seu provedor se:

• Seu filho mostra uma taxa de crescimento lenta
• A puberdade não começa aos 14 anos de idade
• A puberdade começa, mas não progride normalmente

O encaminhamento a um endocrinologista pediátrico pode ser recomendado para meninos com puberdade tardia.

Desenvolvimento sexual retardado - meninos; Atraso puberal - meninos; Hipogonadismo

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