Pressão alta - crianças

A pressão arterial é uma medida da força exercida contra as paredes das artérias enquanto o coração bombeia sangue para o corpo. A pressão arterial elevada (hipertensão) é um aumento desta força. Este artigo enfoca a pressão alta em crianças, que geralmente é resultado do excesso de peso.

As leituras da pressão arterial são apresentadas em dois números. As medições da pressão arterial são escritas desta forma: 120/80. Um ou ambos os números podem ser muito altos.

• O primeiro (topo) número é a pressão arterial sistólica.
• O segundo número (inferior) é a pressão diastólica.

A pressão arterial elevada em crianças até aos 13 anos é medida de forma diferente da dos adultos. Isso ocorre porque o que é considerado pressão arterial normal muda à medida que a criança cresce. Os números da pressão arterial de uma criança são comparados com as medições da pressão arterial de outras crianças da mesma idade, altura e sexo.

As faixas de pressão arterial em crianças de 1 a 13 anos são publicadas por uma agência governamental. Você também pode perguntar ao seu médico. As leituras anormais de pressão arterial são descritas a seguir:

• Pressão arterial elevada
• Hipertensão arterial de estágio 1
• Hipertensão arterial de estágio 2

Crianças com mais de 13 anos seguem as mesmas diretrizes para hipertensão que os adultos.

Muitas coisas podem afetar a pressão arterial, incluindo:

• Níveis hormonais
• A saúde do sistema nervoso, coração e vasos sanguíneos
• A saúde dos rins

Na maioria das vezes, nenhuma causa da hipertensão é encontrada. Isso é chamado de hipertensão primária (essencial).

No entanto, certos fatores podem aumentar o risco de hipertensão em crianças:

• Estar acima do peso ou ser obeso
• História familiar de hipertensão
• Raça - Afro-americanos correm maior risco de hipertensão
• Ter diabetes tipo 2 ou açúcar elevado no sangue
• Tendo colesterol alto
• Problemas respiratórios durante o sono, como ronco ou apnéia do sono
• Doença renal
• História de nascimento prematuro ou baixo peso ao nascer

Na maioria das crianças, a hipertensão está relacionada ao excesso de peso.

A hipertensão pode ser causada por outro problema de saúde. Também pode ser causado por um medicamento que seu filho esteja tomando. As causas secundárias são mais comuns em bebês e crianças pequenas. As causas comuns incluem:

• Problemas de tireóide
• Problemas cardíacos
• Problemas renais
• Certos tumores
• Apnéia do sono
• Remédios como esteroides, pílulas anticoncepcionais, AINEs e alguns remédios para resfriado comum

A pressão arterial elevada voltará ao normal assim que o medicamento for interrompido ou a condição for tratada.

A pressão arterial mais saudável para crianças é baseada no sexo, altura e idade da criança. Seu médico pode lhe dizer qual deve ser a pressão arterial de seu filho.

A maioria das crianças não apresenta sintomas de hipertensão. A pressão alta é frequentemente descoberta durante um check-up, quando um provedor verifica a pressão arterial de seu filho.

Na maioria dos casos, o único sinal de pressão alta é a própria medida da pressão arterial. Para crianças com peso saudável, a pressão arterial deve ser medida todos os anos a partir dos 3 anos de idade. Para obter uma leitura precisa, o provedor de cuidados de seu filho usará um medidor de pressão arterial que se ajuste adequadamente ao seu filho.

Se a pressão arterial de seu filho estiver elevada, o provedor deve medir a pressão arterial duas vezes e fazer a média das duas medições.

A pressão arterial deve ser medida em todas as consultas para crianças que:

• São obesos
• Tome remédio que aumenta a pressão arterial
• Tem doença renal
• Têm problemas com os vasos sanguíneos que conduzem ao coração
• Ter diabetes

O provedor medirá a pressão arterial de seu filho muitas vezes antes de diagnosticar seu filho com pressão alta.

O provedor perguntará sobre o histórico familiar, histórico de sono do seu filho, fatores de risco e dieta.

O provedor também fará um exame físico para procurar sinais de doenças cardíacas, danos aos olhos e outras alterações no corpo do seu filho.

Outros testes que o provedor do seu filho pode querer fazer incluem:

• Exames de sangue e urina
• Teste de açúcar no sangue
• Ecocardiograma
• Ultra-som dos rins
• Estudo do sono para detectar apnéia do sono

O objetivo do tratamento é reduzir a pressão alta para que seu filho tenha menor risco de complicações. O provedor do seu filho pode dizer quais devem ser as metas de pressão arterial do seu filho.

Se seu filho tiver pressão alta elevada, seu provedor recomendará mudanças no estilo de vida para ajudar a reduzir a pressão arterial de seu filho.

Hábitos saudáveis ​​podem ajudar seu filho a não ganhar mais peso, perder peso extra e baixar a pressão arterial. Trabalhar em família é a melhor maneira de ajudar seu filho a perder peso. Trabalhe junto para ajudar seu filho:

• Siga a dieta DASH, que é pobre em sal, com muitas frutas e vegetais, carnes magras, grãos inteiros e laticínios com baixo teor de gordura ou sem gordura
• Reduza o consumo de bebidas açucaradas e alimentos com adição de açúcar
• Faça 30 a 60 minutos de exercícios todos os dias
• Limite o tempo de tela e outras atividades sedentárias a menos de 2 horas por dia
• Durma bastante

A pressão arterial do seu filho será verificada novamente aos 6 meses. Se continuar alta, a pressão arterial será verificada nos membros do seu filho. Em seguida, a pressão arterial será verificada novamente em 12 meses. Se a pressão arterial permanecer alta, o provedor pode recomendar o monitoramento contínuo da pressão arterial por 24 a 48 horas. Isso é chamado de monitoramento ambulatorial da pressão arterial. Seu filho também pode precisar consultar um médico cardíaco ou renal.

Outros testes também podem ser feitos para procurar:

• Nível alto de colesterol
• Diabetes (teste A1C)
• Doença cardíaca, usando testes como ecocardiograma ou eletrocardiograma
• Doença renal, usando testes como um painel metabólico básico e urinálise ou ultrassom dos rins

O mesmo processo ocorrerá para crianças com hipertensão estágio 1 ou estágio 2. No entanto, o teste de acompanhamento e o encaminhamento a um especialista ocorrerão em 1 a 2 semanas para o estágio 1 de hipertensão e após 1 semana para o estágio 2 de hipertensão.

Se as mudanças no estilo de vida por si só não funcionarem, ou se seu filho tiver outros fatores de risco, ele pode precisar de medicamentos para pressão alta. Os medicamentos para pressão arterial usados ​​com mais frequência para crianças incluem:

• Inibidores da enzima de conversão da angiotensina
• Bloqueadores do receptor de angiotensina
• Bloqueadores beta
• Bloqueadores do canal de cálcio
• Diuréticos

O provedor do seu filho pode recomendar que você monitore a pressão arterial do seu filho em casa. O monitoramento doméstico pode ajudar a mostrar se as mudanças no estilo de vida ou os medicamentos estão funcionando.

Na maioria das vezes, a hipertensão em crianças pode ser controlada com mudanças no estilo de vida e medicamentos, se necessário.

A hipertensão arterial não tratada em crianças pode levar a complicações na idade adulta, que podem incluir:

• Golpe
• Ataque cardíaco
• Insuficiência cardíaca
• Doença renal

Ligue para o provedor de cuidados do seu filho se o monitoramento doméstico mostrar que a pressão arterial do seu filho ainda está alta.

O provedor de cuidados do seu filho medirá a pressão arterial do seu filho pelo menos uma vez por ano, a partir dos 3 anos de idade.

Você pode ajudar a prevenir a hipertensão em seu filho, seguindo as mudanças no estilo de vida destinadas a reduzir a pressão arterial.

O encaminhamento a um nefrologista pediátrico pode ser recomendado para crianças e adolescentes com hipertensão.

Hipertensão - crianças; HBP - crianças; Hipertensão pediátrica

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